结核性脓胸电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术适应证初探

2016-09-14王钧崔超张军李淼徐磊天津市海河医院胸外科天津市呼吸疾病研究所国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室天津300350

中国内镜杂志 2016年7期

关键词：手术

王钧，崔超，张军，李淼，徐磊［天津市海河医院胸外科（天津市呼吸疾病研究所，国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室），天津 300350］

结核性脓胸电视胸腔镜胸膜纤维板剥脱术适应证初探

王钧，崔超，张军，李淼，徐磊
［天津市海河医院胸外科（天津市呼吸疾病研究所，国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室），天津 300350］

目的探讨电视胸腔镜（VATS）胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效，并初步探讨其手术适应证。方法2010年12月-2015年12月筛选60例确诊为结核性脓胸患者，进行了VATS胸膜纤维板剥脱术。在胸腔镜下吸净脓液，分离粘连，清除脓腔内壁上的结核肉芽组织和干酪坏死物，剥除增厚的壁、脏层胸膜纤维板。术后充分引流，同时全身抗结核治疗。结果该组患者手术均顺利，全部一次手术治愈，无围手术期死亡，无术中、术后并发症。随访2个月～5年，肺复张良好，无复发。结论VATS胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸安全、有效、微创。笔者认为影像学表现胸膜增厚在1.0 cm以内、无明显钙化和肺内无严重病变等为其手术适应证。

电视胸腔镜；结核性脓胸；胸膜纤维板剥脱术；适应证

电视胸腔镜（video-assisted thoracic surgery，VATS）技术具有创伤小、出血少和恢复快等优点，目前广泛应用于胸外科的各个领域。目前结核性脓胸VATS胸膜纤维板剥脱术适应证尚无统一标准［1］。笔者应用VATS胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸60例，效果良好，并对其适应证进行初步探讨。