丁百静，李宗先，曹中保，李生，徐红艳，刘云燕（安徽省芜湖市第二人民医院 消化内科，安徽 芜湖 241000）

病例报告

超声内镜辅助下经胃腹腔内异物取出1例

丁百静，李宗先，曹中保，李生，徐红艳，刘云燕
（安徽省芜湖市第二人民医院 消化内科，安徽 芜湖 241000）

腹腔异物；内镜治疗；超声内镜

上消化道异物的摄入在临床较常见，约80%能自行排出［1］，极少数消化道异物会刺破消化道管壁，引起食管气管瘘、食管主动脉瘘、纵隔及胸腔、腹腔脓肿、胃肠穿孔和腹膜炎等，需要外科治疗。本院收治1例消化道来源的腹腔内异物病例。报道如下：

1　临床资料

患者 男，66岁，主诉上腹痛不适1个月余收住入院。上腹部呈隐痛，无明显放散，以空腹时疼痛为主，无畏寒、发热，无恶心、呕吐及腹泻、便血，门诊于2015年10月26日行胃镜检查提示：胃窦溃疡（胃镜下小弯侧偏前壁可见一约0.3 cm×0.3 cm大小溃疡，底覆白苔及少许病理性黏液，周围黏膜轻度充血水肿），见图1。按溃疡病予“雷贝拉唑钠、铝碳酸镁片”口服治疗，症状无缓解，且有加重趋势，2015年11月25日复查胃镜仍提示胃溃疡，活检钳触之可见脓液自溃疡底溢出，见图2。2015年11月27日门诊拟“胃溃疡伴感染”收住入院。既往无特殊病史。入院查体：神志清楚，营养发育中等，腹平坦，腹部柔，剑突下压痛阳性，无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未触及，Murphy’s征阴性，麦氏点无压痛，腹部叩鼓音，移动性浊音阴性，肝、双肾区无叩痛，肠鸣音4次/min。入院后行相关检查：血常规示红细胞计数3.89×1012/L，血红蛋白121 g/L，白细胞计数……