胡铮，王建设，赵龙德，屈美敏（南京医科大学附属南京儿童医院 麻醉科，江苏 南京 210008）

地佐辛对小儿腹腔镜阑尾术后苏醒及镇痛的影响

胡铮，王建设，赵龙德，屈美敏
（南京医科大学附属南京儿童医院 麻醉科，江苏 南京 210008）

目的观察术毕前应用地佐辛对小儿腹腔镜阑尾术后苏醒的影响、术后疼痛的干预效果及安全性。方法腹腔镜阑尾切除术患儿60例，美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅰ或Ⅱ级，4～10岁，随机分为D、F、N 3组，每组20例。3组均采用瑞芬太尼复合丙泊酚、七氟醚静吸复合全身麻醉，术毕前30 min D组静脉注射地佐辛0.10 mg/kg，F组静脉注射芬太尼1.0μg/kg，N组给予等剂量生理盐水。术毕前5 min停用麻醉药，术毕待患儿呼之睁眼，自主呼吸恢复满意后拔管。观察并记录停药时、拔管时及拔管后5 min的动脉血氧饱和度（SpO2）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及呼吸次数（RR）；记录拔管时间、拔管后30 min内苏醒期Riker镇静躁动评分及儿童行为量表疼痛程度（FLACC）评分及不良反应的发生情况。结果拔管时和拔管后5 min N组和F组的MAP及HR均高于D组，差异有统计学意义（P＜0.05）；F组和N组拔管时和拔管后5 min的MAP及HR均较停药时明显升高（P＜0.05）。D组在各时间点SpO2、MAP、HR及RR前后变化比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；D组在拔管后30 min内苏醒期Riker镇静躁动评分及FLACC评分均较F组和N组低（P＜0.05）。3组患儿在拔管后30 min内均未见呼吸、循环抑制、恶心、呕吐、嗜睡和头痛等不良反应。结论小儿腹腔镜手术结束前静脉应用地佐辛0.10 mg/kg，苏醒迅速平稳，血流动力学变化较小，且能减少苏醒期躁动和术后疼痛。

地佐辛；儿童；腹腔镜手术；术后疼痛；……