张晓洁，陈志明，张秋实，黄世恩，邓旻（浙江省杭州市红十字会医院 急诊内科，浙江 杭州 310008）

电视胸腔镜下肺减容术对重度慢性阻塞性肺气肿患者炎性因子、肺功能及生活质量的影响

张晓洁，陈志明，张秋实，黄世恩，邓旻
（浙江省杭州市红十字会医院 急诊内科，浙江 杭州 310008）

目的探讨电视胸腔镜下肺减容术对重度慢性阻塞性肺气肿患者炎性因子、肺功能及生活质量的影响。方法选择2009年5月-2013年12月在该院接受肺减容术治疗的慢性阻塞性肺气肿患者57例为研究对象，根据入院时间先后顺序随机分为观察组32例和对照组25例，对照组接受开胸肺减容手术，观察组接受电视胸腔镜下肺减容手术，比较两组患者手术指标、血清炎性因子含量、肺功能和生活质量。结果手术指标：观察组术中出血量、胸引流量和住院时间等均明显低于对照组（P＜0.05）；炎性因子：手术3天后，观察组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）含量明显低于对照组（P＜0.05）；肺功能：手术12个月后，两组患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）、肺总量（TLC）和残气量（RV）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分：手术后12周，观察组呼吸症状、活动能力、疾病影响和总分等评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论电视胸腔镜下肺减容术有助于减轻手术创伤程度，缓解炎性反应，提高生活质量。

肺减容术；胸腔镜；慢性阻塞性肺气肿；炎性因子；肺功能

慢性阻塞性肺气肿是在慢性支气管炎或其他慢性肺部疾病基础上发展所致的肺组织终末支气管远端过度充气、肺组织弹性降低、容积增大，会出现咳嗽、咳痰以及呼吸困难，内科治疗的效果并不理想。……