何峰，满立波，李贵忠，刘宁（北京积水潭医院 泌尿外科，北京 100035）

论著

输尿管软镜下钬激光治疗不同大小肾下盏结石的比较分析*

何峰，满立波，李贵忠，刘宁
（北京积水潭医院 泌尿外科，北京 100035）

目的对比输尿管软镜下钬激光治疗不同大小肾下盏结石的效果。方法2011年8月-2015年4月选择在该院进行诊治的肾下盏结石140例，其中最大结石直径＞2.0 cm的有40例（观察组），最大结石直径≤2.0 cm的有100例（对照组），所有患者都给予输尿管软镜下钬激光治疗，观察与比较预后情况。结果观察组术后3天和1个月的碎石成功率为80.0%和97.5%，对照组为95.0%和98.0%，观察组术后3天的碎石成功率明显低于对照组（P＜0.05）。观察组的手术时间与术后住院时间明显高于对照组（P＜0.05）。观察组术后1个月的肺部感染、血尿和尿外渗等并发症发生情况明显高于对照组（P＜0.05）。观察组术后3天的血肌酐含量明显高于术前（P＜0.05），且明显高于对照组（P＜0.05），两组其他时间点的血肌酐含量对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论相对于小型肾下盏结石，输尿管软镜下钬激光治疗大型肾下盏结石的碎石成功率有所下降，对于患者也有一定的创伤，肾功能状况也有所波动，术后并发症也比较多，在临床上要慎重选择。

输尿管软镜；钬激光；肾下盏结石；结石直径；肾功能

肾下盏结石是临床上较难处理的肾结石，特别是由于解剖位置特殊而致体外冲击波碎石术后排石效果欠佳［1］。随着医学技术的发展尤其是电子输尿管软镜的出现和发展，输尿管软镜下钬激光碎石术得到了广泛应用，具有操作灵活、微创和术后恢复快等优点［2-3］。……