徐文娟，杨小华



·个案报道·

妈富隆致上矢状窦血栓形成1例

徐文娟，杨小华

上矢状窦血栓形成；病例报道；妈富隆

上矢状窦血栓形成是一种少见的脑血管病，早期临床症状无特异性，影像学表现不易引起临床医生重视，因此诊断困难，极易误诊漏诊[1]。现报道1例妈富隆致上矢状窦血栓形成，以增进临床医生对此病的认识。

1　临床资料

患者，女，29岁，因“头痛13 d”于2014年12月13日入住天门市第一人民医院神经内科。患者13 d前可能因感冒后出现头痛，为额顶处疼痛，呈持续性钝痛，3 d后头痛逐渐加重，发展为全头部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、咳嗽、抽搐，无肢体功能障碍和大小便功能障碍。既往有慢性贫血病史1年。月经史：初次月经在13岁时，（5-10）/ 30 d，末次月经在2014年11月15日，量多，有血块、痛经。20岁结婚，足月顺产两胎，均健康。入院后查体，中度贫血貌，余未见阳性体征。12月15日，查房时患者诉视物模糊，有复视，体检发现患者双侧眼球突出、左眼外展受限，眼底检查可见双侧视乳头水肿、视网膜片状出血。实验室检查：血RBC 2.74× 1012/L、Hb 66 g/L、PLT 273×109/L；尿BLD+（患者月经期）；肝肾功能、血糖血脂均正常，凝血功能正常，D-二聚体未查。头部CT未见异常（图1A），头颈部CTA未见明显异常。追问病史，患者发病前10 d因“月经过多”于妇科就诊，考虑功能失调性子宫出血，给予“口服妈富隆，每日1片”治疗，连续服用1周，3 d后出现头痛。12月16日进行腰穿脑脊液检查，提示压力升高，102滴/分，脑脊液常规、生化正常。12月17日颅脑MRI、MRV未见明显异常。12月17日行DSA检查，提示上矢状窦前部闭塞，未见显影（图1B）。……