章玉兰

FOCUS-PDCA 程序在急诊医护人员职业安全防护中的应用

章玉兰

急诊科是医院危重患者及有创诊疗操作的最多场所之一，使急诊科医护人员成为职业暴露的高危群体。FOCUS－PDCA 程序是美国医院组织（HCA）于20 世纪90 年代创造的一项持续质量管理改进模式［1］。此程序为PDCA 循环的进一步延伸，旨在更仔细了解和分析程序中的各个环节，以改进质量。本院急诊科于2014年3月起将该程序应用于医护人员职业安全防护，取得良好效果，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 2014 年3月至2015 年2月将FOCUS-PDCA 程序应用于急救中心相对固定69例医护人员职业安全防护管理中，其中院前急救7人，抢救室38人，急诊病房和EICU24人；其中护理人员44人，医师25人。程序应用前后分别对本中心医护人员职业安全防护相关内容和影响因素进行问卷调查。

1.2方法 按照FOCUS-PDCA 程序九个步骤开展工作。（1） 寻找（find）：本院是一所集临床治疗和教学于一体三级乙等综合性医院，医院急救中心承载着辖区内所有危重患者院前急救、院内抢救和公共突发事件保障等任务，常在患者未明确诊断前就进行处置和抢救，这种特殊环境使急诊医务人员常被暴露于潜伏期或未明确诊断的传染性疾病危害因素中，职业暴露成为急诊医务人员最大的职业伤害。2012年至2013年在医院省、市各专项检查多次发现安全防护用具不符合标准，护理人员防护措施不到位，相关理论知识掌握不够，有部分医护人员存在防护过度等问题。因此，2014上半年确定为“提高急诊医护人员职业防护安全性”为主题持续质量改进项目。……