周爱琴 王凤利

循证护理在足趾游离移植手指再造术中的应用

周爱琴 王凤利

循证护理（EBN）是随循证医学发展而来的一种新的科学工作方法，能快速、 有效地提高护理质量，现已在我国护理领域广泛应用［1］。足趾游离移植手指再造术是将患者自己的足趾经过手术移植于手上以替代缺失的手指，恢复手的功能，改善手的外形［2］。该手术精细、复杂，一旦手术失败，患者将损失一个健康的足趾。作者应用循证护理对15例足趾游离移植手指再造患者进行护理干预，效果良好。现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 2011年2月至2015年8月本院行足趾游离移植手指再造术 37 例，其中男26 例，女11 例；年龄18～52 岁，平均33.8岁。受伤原因：机器挤压伤21 例，电锯伤8例，绞伤6例，切割伤2例。所有患者均为1～5指不同程度缺损，急诊再造22例，Ⅱ期再造15例，其中拇指再造21例，示指再造6例，中指再造11例。2011年2月至2013年8月手术患者22例应用常规护理（常规组）。2013年9月至 2015 年8月手术患者15例应用循证护理（循证组）。两组患者的年龄、性别、受伤类型、缺损程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 常规组患者采用传统的护理模式，按常规足趾移植手指再造术护理方法。循证组予循证护理方法：（1）依据患者手术治疗及患者与家属需求，结合护理人员自身临床，查阅资料与文献50余篇进行循证。（2）确定循证问题：查找血管危象发生的原因及如何预防和处理；怎样解决术后疼痛；调整患者及家属的心态和情绪。（3）制订、实施循证护理方案。……