林信斌 张立 蔡玲富

染色淋巴结示踪剂在甲状腺癌手术中的应用选择分析

林信斌 张立 蔡玲富

目的 探讨染色淋巴结示踪剂在甲状腺癌手术中甲状旁腺保护、淋巴结清扫的应用选择。方法 选择甲状腺乳头状癌cN1患者86例，分成亚甲蓝组（A组），纳米碳组（B组），其中纳米碳组按注射时间不同分成二个亚组（B1组，B2组），观察甲状旁腺保护及淋巴结示踪结果。结果 B2组甲状旁腺检出高、甲状旁腺误切率低于A、B1组；B2组检获的淋巴结枚数（包括微小淋巴结＜2mm）、微小淋巴结（＜2mm）肿瘤转移枚数显著高于A、B1组，但去除微小淋巴结（＜2mm）肿瘤转移枚数，转移淋巴结染色率B2组与A组及B1组组间无差异。结论 亚甲蓝注射液与纳米碳混悬注射液在甲状腺肿瘤术中应用均能更好识别并有效保护甲状旁腺；在甲状腺癌手术中均可满足临床淋巴结清扫需要。亚甲蓝注射液因其价廉更易被接受与推广；纳米碳混悬注射液在甲状腺癌淋巴结清扫追求彻底与相对精准方面有优势，但需术前注射并价格昂贵。

甲状腺乳头状癌 甲状旁腺 淋巴示踪剂 亚甲蓝 纳米碳

甲状腺肿瘤是内分泌系统中的常见肿瘤之一，随着人们生活水平提高、健康意识增强及高分辨率超声设备的普及应用，甲状腺肿瘤检出率逐年上升。甲状腺癌手术中甲状旁腺保护及颈淋巴结清扫范围的选择至关重要。作者应用亚甲蓝、纳米碳染料甲状腺淋巴示踪技术，对甲状腺淋巴管及其相应淋巴结进行染色，探讨此二种淋巴示踪剂在甲状腺癌手术中的选择应用。……