王　伟，常　平，李夏西，岑仲然

乌司他丁对严重脓毒症患者远期预后及体内降钙素原的影响

王伟，常平，李夏西，岑仲然

目的 观察乌司他丁（UTI）对严重脓毒症患者60 d预后及体内降钙素原（PCT）的影响。方法 收集符合标准的患者151例，根据患者60 d预后情况分为生存组（n=84）和死亡组（n=67）；再根据患者是否予UTI治疗分为UTI组（n=69）和非UTI组（n=82）。患者的性别、年龄、预后、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、乳酸、白细胞（WBC）、淋巴细胞（LY）、血小板（PLT）、PCT等指标被收集。结果 确诊脓毒症第1天死亡组年龄、APACHEⅡ评分、乳酸、PCT均显著高于生存组，LY、UTI治疗例数显著低于生存组，差异均有统计学意义（P＜0.05），UTI治疗是患者60 d死亡保护因素（RR=0.504，P=0.008）；UTI组与非UTI组患者的一般指标比较，差异均无统计学意义，第6天与第1天各指标动态变化值两组比较，APACHEⅡ评分、乳酸、WBC、LY、PLT差异均无统计学意义，PCT变化值两组比较，UTI组降低更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。UTI组患者60 d生存率及生存时间均显著高于非UTI组（P＜0.05）。结论 UTI是严重脓毒症患者60 d死亡保护因素，常规治疗联合UTI能够显著提高严重脓毒症患者60 d生存率、延长患者生存时间，显著降低患者体内感染指标PCT。

乌司他丁；脓毒症；降钙素原；APACHEⅡ评分

网络出版时间：2016-4-19 11：04：48 网络出版地址：http：//www.cnki.net/kcms/detail/34.1065.R.20160419.1104.062.html

目前，严重脓毒症已成为重症监护病房（ICU）中患者的主要死因，尽管人们一直致力于脓毒症的预防与治疗研究，严重脓毒症的病死率仍高达20%～50%［1］。随着研究的深入，人们逐渐认识到高炎症反应和免疫功能紊乱是导致脓毒症患者死亡的重要因素。脓毒症时，大量的炎症介质与抗炎介质同时释放入血，导致多器官功能损伤、淋巴细胞凋亡、免疫麻痹［2］。……