牛巧红，栗晓坤，王洪奇



三级甲等医院聘用制护士工作满意度调查

牛巧红，栗晓坤，王洪奇

[目的]了解聘用制护士与在编护士工作满意度方面的差异，提出护理管理中的不足，为进一步提高聘用护士满意度、稳定护理队伍、提升护理服务质量提供依据。[方法]采用问卷对山西省3所三级甲等医院448名护士进行调查。[结果]当前技术职称的公平程度、护士长对待在编护士与聘用护士、工作中医生对待在编护士与聘用护士结果比较差异有统计学意义。[结论]根据聘用护士与在编护士的差异采取不同的管理措施，切实提高聘用护士满意度。

聘用护士；工作满意度；调查

工作满意度是员工在工作中的实际感受与期望值比较的程度，是员工群体状态和人员管理水平的体现[1]。目前聘用护士在各大医院所占比例逐渐增加，聘用护士的稳定性、工作满意度直接影响医院护理质量与正规化建设水平[2]。本研究对山西省3所三级甲等医院护士(聘用制护士和在编护士)从业状况进行现状调查，分析聘用制护士与在编护士工作满意度的差异，为进一步提高聘用护士满意度、稳定护理队伍、提升护理服务质量提供依据。

1　对象与方法

1.1研究对象采用方便取样方法，选取山西省3所三级甲等医院448名护士为研究对象。纳入标准：①女性；②年龄<35岁；③山西省三级甲等医院临床一线注册护士；④从事临床护理工作半年以上。排除标准：①男性；②非临床一线护士(如消毒供应中心、门诊部、洁净手术部等)；③拒绝参加本次调查者。

1.2方法

1.2.1调查方法均采用自填问卷的方法，调查人员使用统一的指导语，被调查者匿名，问卷完成后当场收回。共发放问卷510份，收回468份，回收率为91.76%。对资料的完整性进行检查，剔除不合格问卷，有效问卷448份，有效回收率为87.84%。

1.2.2调查工具①护士一般资料问卷：为自设问卷，内容包括年龄、工作年限、户籍、婚姻、学历、职称等；②工作满意度调查问卷，根据中国科协调研课题“全国医务工作者从业状况调查表”[3]，结合聘用护士工作特点，利用专家访谈和咨询修改完善，问卷共有14个问题，13个问题采用Liker 5级评分法计分，1个问题为多项选择。问卷经10名护理专家和科主任评定，内容效度指数(CVI)为0.824，预实验选取45名护士，测定Cronbach’s α系数为0.836。

1.2.3统计学方法数据采用SPSS 13.0统计软件进行录入与分析。采用均数、标准差等对计量资料进行描述性统计，采用频数、百分比等对计数资料进行描述性统计，采用t检验、相关分析等进行关联性检验。

2　结果

2.1调查对象一般情况被调查的448名护士，其中聘用护士326名，在编护士122名。一般资料见表1。

表1　聘用护士与在编护士一般资料比较

2.2护士从业状况满意程度(见表2)

表2　聘用护士与在编护士从业满意度比较±s)　分

2.3聘用护士与在编护士主观感受比较(见表3)

表3　聘用护士与在编护士主观感受比较

3　讨论3.1　聘用护士热爱护理事业　调查的3所三级甲等医院中，聘用护士占全院护士总数已超过1/2，是临床护理队伍的主力军。本研究结果显示：聘用护士对护理专业热爱程度与在编护士热爱程度是相同的，说明聘用护士与在编护士对护理事业的认同上有同样的价值观，在实际工作中聘用护士大多数比较珍惜工作机会，有积极向上的进取心。聘用护士的使用保证了护理工作的正常运转，缓解了护理人力短缺的问题。聘用护士将成为医院可持续发展的中坚力量，建立系统的、长远的管理制度，规范聘用制护士管理的各个环节，严把聘用制护士准入关和上岗关是医院亟待解决的问题。

3.2聘用护士晋升机会少本次调查结果显示：当前技术职称评定存在不公平现象，优势倾向于在编护士。这与杨彬[4]调查结果一致。我国护士的收入与职称密切相关，而职称的晋升也是对护士工作的肯定，可使其对护理职业的满足感增加[5]。现阶段聘用护士即使符合参加评审条件，也因各种限制无法评定专业技术职称，这是造成聘用护士专业技术职称偏低的主要原因，同时也是影响聘用护士工作积极性的重要原因之一。职称晋升的公平性是稳定聘用护士队伍的重要任务。

3.3护士长对聘用护士的重视程度有待提高管理既是一门科学又是一门艺术，管理者的行为方式可影响护士的满意度[6]。本调查结果显示：护士长对聘用护士的满意度较低。本组聘用护士以外地户籍、未婚者居多，平均年龄小，社会实践经验缺乏，心理承受能力差。每个人都希望得到别人的理解、认可和表扬，特别是自己的领导和同事。在临床护理管理过程中，护理管理者应根据聘用护士不同的个人情况采取个性化的干预，改变把聘用护士当成短期劳动力的观念，营造一个和谐的工作氛围，使护士积极热情地投入到护理工作中，创建高质量护理团队。

3.4增加医生对聘用护士的理解本研究结果显示：医生对聘用护士的满意度较低。在医疗护理过程中，护士和医生接触最多，医护工作有区别、有分工、有密切联系。管理者应尽可能采取多种方式来增加医生对聘用护士的理解，营造一个相互支持、包容、和谐的工作环境和氛围，让医生更多地认识到聘用护士与在编护士在护理工作中同样起着积极、重要的作用。

3.5薪酬影响工作效率薪酬的实质是组织对员工所做的贡献，包括他们实现的绩效，付出的努力、时间、学识、技能、经验与创造所付给的相应回报或肯定[7]。本次调查结果显示：聘用护士主观感受工资待遇偏低，与侯淑肖等[8-9]研究结果一致。国外相关研究得出薪酬水平与工作满意度相关，随着薪酬的增加，满意度也随着增加[10]。当员工感到不满意时，将会改变自己的认知、态度、行为，从而影响工作效率甚至辞职。目前各大医院大量使用聘用制护士，若聘用护士与在编护士存在同工不同酬，将会影响聘用护士满意度。

4　小结

“有满意的员工，才能有满意的病人”。医院在关注病人满意度的同时，同样需要关注员工满意度[11]。 聘用护士工作在临床一线与病人密切接触，是影响病人整体医疗服务满意度的重要因素。医院管理者应采取积极有效的措施，提高聘用护士的工作满意度，稳定和发展聘用护士队伍，使他们主动积极地为病人提供更优质的护理服务。

[1]张岩.工作满意度与员工激励：IT行业与传统行业的比较[D].北京：北京大学，2001:1.

[2]梁爱琼，张隆平，谢红珍.聘用护士队伍不稳定的原因分析与对策[J].护士进修杂志，2003，18(8)：8.

[3]王丽，赵海燕，张新庆.10省市护士工作满意度状况及其影响因素的调查研究[J].中华护理教育，2010，12(7)：560-562.

[4]杨彬.聘用制护士工作满意度现状调查及管理对策分析[J].中国实用护理杂志，2010，26(1C)：5-7.

[5]万筱玲.合同制护士工作满意度调查分析及管理对策[J].中国护理管理，2008，8(7)：60-62.

[6]颜萍，董正惠，汪惠才，等.合同制护士工作满意度与工作压力源的相关性分析[J].护理学杂志，2008，23(8)：1-3.

[7]马伟光，李继平.护理人员流失原因分析及对策[J].现代护理，2006，12(11)：1066-1067.

[8]侯淑肖，尚少梅，陈静，等.北京市二级甲等医院合同制护士工作满意度调查分析[J].中国护理管理，2009，9(10):50-53.

[9]王志稳，尚少梅，陈静，等.北京市三级医院合同制护士工作满意度与压力源的调查[J].中国护理管理，2008，8(9)：23-25.

[10]Newton JT，Gibbons DE.Levels of career satisfaction among studental healthcare professionals：comparison of dental therapists，dental hygienists and dental practioners[J].Communtiy Dent Health，2001，18(3)：172-176.

[11]郭燕红，焦静，郑旭娟，等.全国24个省市住院病人对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志，2008，43(4)：293-295.

(本文编辑范秋霞)

Survey of job satisfaction of employed nurses from third grade A hospitals

Niu Qiaohong,Li Xiaokun,Wang Hongqi

(Shanxi Tumor Hospital,Shanxi 030013 China)

山西省科技厅立项课题，编号：2013041081-01。

牛巧红，副主任护师，硕士研究生，单位：030013，山西省肿瘤医院；栗晓坤单位：030013，山西省肿瘤医院；王洪奇(通讯作者)单位：030001，山西医科大学人文学院。

R197.323

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.20.043

1009-6493(2016)07B-2549-02

2015-08-04；

2016-04-10)