杜岳武，司徒明珠

应用彩色多普勒超声诊断肛周脓肿、肛瘘的临床价值

杜岳武，司徒明珠

目的 探讨彩色多普勒超声在肛周脓肿、肛瘘诊断中的临床价值。方法 回顾性分析65例经手术病理证实肛周脓肿、肛周脓肿合并肛瘘的超声图像。结果 65例患者中，超声诊断与临床及术后诊断符合率达98%，2例表皮样囊肿误诊为肛周脓肿。肛周脓肿在声像图上表现为肛周软组织内低回声，形态可规则或不规则，后壁回声增强，形成脓肿时其内部表现为无回声或细密回声漂浮，有波动感，合并肛瘘时表现为条带状低回声，部分其内可见强回声气体，其后见彗星尾征，肿块一侧指向肛管，并向肛管深部延伸，沿低回声带向肛管扫查可发现其内口，即黏膜的缺损处，表现为黏膜的连续性中断或局部膨隆性改变，向外沿低回声带扫查可见其外口，部分复杂性肛瘘者，还可见瘘管之间的交通支。彩色多普勒血流成像（CDFI）：脓肿初期在其周边及内部可及短线状或点状血流信号，脓肿液化时其内部无血流信号，仅周边或壁上见少许血流信号。结论 彩色多普勒超声检查在肛周脓肿、肛瘘的诊断过程中具有较高的临床应用价值。

肛周脓肿；肛瘘；彩色多普勒超声；临床价值

直肠肛管周围脓肿（以下简称肛周脓肿）是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染，多数脓肿在穿破或手术切开引流后形成肛瘘，而肛瘘是肛管或直肠下段同肛门周围皮肤之间或临近组织、器官之间，因病理性原因形成的不正常的通道，是肛肠科的一种常见病、多发病[1-2]。……