健康护理教育用于小儿高热惊厥的分析

2016-09-09关英彧长春市儿童医院吉林长春130051

中国卫生产业 2016年19期

关英彧长春市儿童医院，吉林长春　130051

健康护理教育用于小儿高热惊厥的分析

关英彧
长春市儿童医院，吉林长春130051

目的研究并探讨健康护理教育用于小儿高热惊厥的效果。方法于2013年1月—2015年4月，选取该阶段内该院收治的100例小儿高热惊厥患者作为此次研究的对象，采取计算机随机分组法将患者随机分为两组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理过程中实施针对性健康教育。比较两组患者的退热时间、止惊时间、1年内复发率、惊厥发作次数，并比较两组患者家长的焦虑评分、疾病不确定感评分。结果与对照组相比，观察组的退热时间、止惊时间均明显缩短（P＜0.05）。观察组的1年内复发率为12%，较对照组的28%明显更低（P＜0.05），且观察组的惊厥发作次数明显更少（P＜0.05）。与对照组相比，观察组家长的焦虑评分、疾病不确定感评分均明显降低（P＜0.05）。结论在小儿高热惊厥的护理中，实施有针对性的健康教育，可有效促进高热、惊厥症状的缓解，改善患儿家长的心理状态，同时，还能有效减少复发。

小儿高热惊厥；健康教育；护理

［Abstract］Objective To research and study the effect of health nursing education in the hyperpyretic convulsion in children.M ethods 100 cases of children with hyperpyretic convulsion admitted and treated in our hospital from January 2013 to April 2015 were selected as the research objects and randomly divided into two groupswith 50 cases in each，the control group adopted conventional nursing，the observation group adopted targeted health education in the conventional nursing course，and the fever subsidence time，relieving fright time，recurrence rate within 1 year and seizure frequency of the two groups were compared，and the anxiety score and disease uncertainty score of parents of the two groups were compared. Results The fever subsidence time and relieving fright time in the observation group were obviously shortened compared with those in the control group（P＜0.05），the recurrence rate within 1 year was obviously lower than that in the control group，（12%vs 28%）（P＜0.05），and the seizure frequency in the observation group were obviously lower（P＜0.05）.Compared with those in the control group，the anxiety score and disease uncertainty of parents in the observation group obviously decreased（P＜0.05）.Conclusion The implementation of targeted health education in the nursing of hyperpyretic convulsion in children can effectively promote the relief of ardent fever and seizure symptoms and improve themental state of children's parents and effectively reduce the recurrence at the same time.

［Key words］Hyperpyretic convulsion in children；Health education；Nursing

小儿高热惊厥是一种常见的儿科疾病，主要是指发生在婴幼儿期的惊厥，这种惊厥发生前患者往往伴有高热症状，高热可能是由于神经感染所致，进而引发惊厥［1］。小儿高热惊厥发作时表现为痉挛、失神，惊厥持续时间过久，会对患者的脑细胞造成损伤，危及患者的生命安全［2］。小儿高热惊厥具有较高的复发性，故施行护理干预具有重要的意义。该次研究探讨健康护理教育用于小儿高热惊厥的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该阶段内该院收治的100例小儿高热惊厥患者作为此次研究的对象，所有患者均被确诊为小儿高热惊厥，腋温超过38.5℃，并出现惊厥。此次研究经患者家长知情同意，且符合伦理学要求。采取计算机随机分组法将患者随机分为两组，每组50例。对照组：男性患者29例，女性患者21例，最小年龄为6个月，最大年龄为6岁，年龄均值为（3.14±1.42）岁；观察组：男性患者30例，女性患者20例，最小年龄为8个月，最大年龄为6岁，年龄均值为（3.25±1.56）岁。

1.2方法

对照组实施常规护理，遵照医嘱对患者进行护理，对患者的病情变化进行严密观察，待患者出院时，告知患者家长需要注意的事项。观察组在常规护理过程中实施针对性健康教育，采取面对面讲解、发放健康知识手册、直接示范、出院后电话随访、门诊随访等形式，对患者家长进行健康指导，具体措施如下：⑴惊厥发作时：对患者家长进行安抚，使患者家长的情绪保持稳定；告知患者家长关于小儿高热惊厥的治疗方法及重要性，使患者家长积极配合救治；护理人员应积极配合患者的救治，抢救保持有序，还可为患者家长简单讲解相应救治措施的意义，取得患者家长的信任。⑵惊厥控制后：①减少刺激：叮嘱患者家长让患者保持卧床休息，病房内应保持安静，减少对患者的刺激。②高热护理：告知患者家长应在家中准备好体温计，指导患者家长进行体温计使用，使其掌握体温测量方法，并严密观察患者的体温变化情况；告知患者家长发热时的相关表现，使患者家长在患者出现相应体征时，能够及时进行体温测量，并及时采取降温措施，避免高热引发惊厥；告知患者家长有效的物理降温方法，可采取头部冷湿敷、全身温水擦拭、冰袋枕睡等物理降温措施，同时，还应适当减少患者穿着衣物，在降温过程中，观察患者是否出现面色苍白、虚脱情况，如物理降温措施效果欠佳，可采取药物降温。③药物配备：告知患者家长一些常用的退热药物，并指导患者家长正确使用药物，如患者体温达到38℃，患者家长应给予患者退热药物口服，并及时将患者送院就诊；如患者惊厥次数超过2次，应指导患者家长在家中备好安定片，告知患者家长安定片的使用方法、剂量以及给药时机；在患者服用退热药物后，告知患者家长应对患者的体温进行密切监测，鼓励患者增加饮水量，并告知患者家长退热过程，让患者家长无需过于担忧。④危机处理：告知患者家长惊厥的应急处理措施，一旦患者出现惊厥，患者家长应立即对患者人中进行按压，去枕，使患者保持平卧体位，头部偏向一侧，然后再拨打120急救电话，联系医院救护车进行接诊，还可自行带患者前往门诊进行救治。

1.3观察指标

于患者病情控制后，比较两组患者的退热时间、止惊时间，并比较两组患者家长的焦虑评分、疾病不确定感评分；待患者出院后，对患者进行为期1年的电话随访，了解患者的1年内复发率及惊厥发作次数。

焦虑评分采用焦虑自评量表（SAS）进行评估，量表总分为0～100分，共包括20个条目，每个条目分值为0～4分，总分=单个条目得分×20×1.25，临界值为50分，得分越高，表示患者家长的焦虑情绪越严重［3］。疾病不确定感评分共包括25个条目，每个条目的分值为1～5分，总分为25～125分，得分越高，表示患者家长的疾病不确定感越强烈［4］。

1.4统计方法

采用SPSS 19.0软件处理数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，进行t检验。

2　结果

2.1两组患者的退热时间、止惊时间比较

与对照组相比，观察组的退热时间、止惊时间均明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的退热和止惊时间比较

注：*观察组与对照组相比，P＜0.05。

组别　止惊时间（min）　退热时间（d）对照组（n=50）观察组（n=50）8.46±2.37 （5.96±1.82）*2.53±1.24 （1.32±0.79）*

2.2两组患者出院后的惊厥复发情况比较

观察组的1年内复发率为12%，较对照组的28%明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的惊厥发作次数明显更少［（2.61±1.25）VS（4.32±1.87）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者出院后的惊厥复发情况比较

2.3两组患者家长的焦虑评分、疾病不确定感评分比较

与对照组相比，观察组家长的焦虑评分、疾病不确定感评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3：

表3 两组患者家长的焦虑评分、疾病不确定感评分比较［分，

注：*表示观察组与对照组相比，P＜0.05。

组别SAS评分　疾病不确定感评分对照组（n=50）观察组（n=50）56.35±6.87 （47.46±5.94）* 65.21±19.42 （43.45±12.03）*

3　讨论

小儿高热惊厥是一种常见的婴幼儿时期临床疾病，主要是由于神经系统受到感染而引发高热症状，患者体温增高而致神经元放电出现异常，进而导致患者全身的骨骼肌出现异常收缩，此时患者往往会出现意识障碍［5］。小儿高热惊厥患者如未能得到及时的治疗或疗效欠佳，反复发作可能会引发小儿癫痫，很可能会导致脑组织出现缺氧状况，进而对脑组织造成惊厥性的损伤，对患者的身体健康和生命安全构成严重的威胁［6］。

由于小儿高热惊厥属于急症，惊厥发作后需进行及时的救治，良好的护理配合是保证救治顺利的重要前提，而在此过程中，患者的家长由于对患者病情存在焦虑、紧张等情绪，不利于小儿高热惊厥患者的救治，护理人员应对患者家长进行适当的健康教育，通过健康教育可使患者家长情绪保持稳定，积极配合救治［7］。此外，小儿高热惊厥具有较高的复发性，即使出院后，也需对惊厥进行有效预防，故在患者出院时以及出院后，需对患者家长进行健康指导，通过告知患者家长需要注意的事项、体温监测方法、降温方法、药物配备及使用方法、惊厥应急处理方法，使患者家长能够有效识别高热，及时采取降温措施，避免高热发展为惊厥，而一旦惊厥发作，患者家长也可保持镇静，及时将患者送院就诊，从而使患者得到及时的救治，避免治疗时机贻误［8］。

该次研究结果显示，实施针对性健康教育的观察组其退热时间、止惊时间均明显缩短（P＜0.05），且观察组家长的焦虑评分、疾病不确定感评分更低，说明健康教育可有效改善患者家长的心理状态，使其积极配合救治，从而保证救治的顺利进行，促使患者症状的缓解；观察组的1年内复发率较对照组明显更低（P＜0.05），且观察组的惊厥发作次数明显更少（P＜0.05），说明给予针对性的出院健康指导，可减少小儿高热惊厥的复发。

综上所述，在小儿高热惊厥的护理中，实施有针对性的健康教育，可有效促进高热、惊厥症状的缓解，改善患儿家长的心理状态，同时，还能有效减少复发。

［1］应桂芬，章晓军.健康教育对小儿高热惊厥后再复发的影响［J］.中国现代医生，2011，49（17）:98-99.

［2］郑云舫.健康教育路径在小儿高热惊厥中的应用效果观察［J］.中国妇幼保健，2011，26（32）:5039-5040.

［3］江静兰.健康教育在小儿高热惊厥护理中的应用［J］.当代护士：学术版，2012，20（10）:125-127.

［4］井登宙.小儿高热惊厥的应对措施与健康教育［J］.中外医疗，2014，34（16）:181-182.

［5］和倩，赵红梅.小儿高热惊厥护理中实施健康教育对预后的影响分析［J］.健康必读，2013，12（8中旬刊）:411.

［6］于翠香.43例小儿高热惊厥的急救护理及出院健康教育［J］.中国医学创新，2013，10（23）:58-59.

［7］王文静，管丽莉.小儿高热惊厥的急救护理与健康教育［J］.健康必读，2013，12（4下旬刊）:219.

［8］钟友娣，吴枸娇，何妙贞，等.系统健康教育在高热惊厥患儿家长中的应用［J］.护理实践与研究，2013，10（11）:129-131.

Analysis of Health Nursing Education in the Hyperpyretic Convulsion in Children

GUAN Ying-yu
The Children's Hospital of Changchun City，Changchun，Jilin Province，130051 China

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