安玉杰黑龙江省佳木斯市中心医院肿瘤外二科，黑龙江佳木斯　154002

护理风险管理在肿瘤外科护理管理中的应用

安玉杰
黑龙江省佳木斯市中心医院肿瘤外二科，黑龙江佳木斯154002

目的 在肿瘤外科的护理管理中应用护理风险管理，分析应用后效果。方法 选取2014年1月—2016年1月期间该科接收并进行治疗的肿瘤患者180例，随机分成实验组和对照组，各90例。对照组实施常规护理，实验组在对照组基础上增加了护理风险管理。比较分析两组患者的护理效果及患者满意度评价。结果 对照组发生护理差错12例，患者投诉10例，发生了7例风险事件；实验组发生3例护理差错，没有患者投诉，也没有发生风险事件；对照组患者满意48例，一般满意29例，不满意13例，总满意率85.6%；实验组患者满意65例，一般满意19例，不满意6例，总满意率93.3%，两组结果差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肿瘤外科的护理管理中应用护理风险管理后大大降低了护理风险事件的发生率，增强了该科护理安全性。

护理风险管理；肿瘤外科；护理管理

［Abstract］Objective To analyze the application effect of nursing risk management in the nursingmanagement in the department of surgical oncology.M ethods 180 cases of tumor patients admitted and treated in our department of our hospital from January 2014 to January 2016 were selected and randomly divided into two groups with 90 cases in each，the control group adopted conventional nursing，the experimental group adopted nursing risk management on the basis of the control group，and the nursing effect and satisfactory degree evaluation of patientswere compared between the two groups.Results Nursing error，compliant and risk events respectively occurred to 12 cases，10 cases and 7 cases in the control group and 3 cases，0 case and 0 case in the experimental group，and in the control group，48 caseswere satisfied，29 caseswere generally satisfied，13 caseswere unsatisfied and the total satisfactory rate was 85.6%，in the experimental group，65 caseswere satisfied，19 caseswere generally satisfied，and 6 caseswere unsatisfied，and the total satisfactory rate was 93.3%，and the differences in results between the two groups had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The application of nursing risk management in the department of surgical oncology can greatly reduce the incidence rate of nursing risk events，and strengthen the safety of nursing in our department.

［Key words］Nursing riskmanagement；Department of surgical oncology；Nursingmanagement

临床上对于护理管理的一种重要的管理方式便是护理风险管理。护理风险在临床上是可查可控的，所以通常通过有效的预防措施来提高护理质量。护理风险管理的主要特征是评估依据是护理中潜在的风险因素，随后采取切实有效的应对措施，可以最大限度降低护理风险事件的发生率，进而减少给患者带来的危险，保障护理的安全性。肿瘤外科的患者病情一般较为复杂，治疗过程比较繁琐，需要加强管理来减少护理风险事件［1-3］。为提高该科的护理质量，降低护理风险，该研究选取该科接收并进行治疗的肿瘤患者180例，分别实施常规护理和护理风险管理，比较其效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月—2016年1月期间该科接收并进行治疗的肿瘤患者180例，随机分成实验组和对照组，各90例。对照组有女性42例，男性48例，患者年龄17～76岁，平均年龄（47.3±4.5）岁，其中合并高血压患者43例，合并糖尿病患者19例，合并心脏病患者28例；实验组有女性43例，男性47例，患者年龄19～78岁，平均年龄（49.1±4.3）岁，其中合并高血压患者41例，合并糖尿病患者20例，合并心脏病患者29例。该科护士均拥有大专以及大专以上的文化程度。两组患者在年龄和性别等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理管理

1.2.1常规护理管理对照组患者采取常规的护理管理模式。

1.2.2护理风险管理对实验组患者实施护理风险管理，主要包括护理风险意识与识别能力、优化工作流程、落实个人职责范围、突发事件应对措施以及加强风险监控5个方面。第一，护理风险意识与识别能力：评估护理风险，来源有患者对自身病情缺乏足够的认识；病情变化多；病情复杂；工作经验不足的护士缺乏相关的把握病情以及处理问题的能力；护士在护理中易出现漏洞。做好评估工作，定期对护士进行培训，全面分析研究护理中易出现的突发事件、风险隐患等情况，提高该科护士的风险识别能力，提高其风险意识。第二，优化工作流程：该科的护理工作实施责任制护理模式，确保在治疗和护理过程中有专门的管床护士护理相应的床位，严格实施交接班制度，科学合理分配拥有的护理资源，保障在每一班中都有资深的护理人员，尽早发现尽早预防。第三，落实个人职责范围：以护士长为中心组成护理风险管理监督小组，认真完成巡视工作，定期进行安全讨论会，积极寻找存在的安全隐患，做好相应的防范措施。第四，突发事件应对措施：肿瘤患者的病情复杂且多变，所以对护理人员的相关专业素养要求要严格。为了加强其综合素质，定期对该科的护士进行专业且系统的培训，主要包括有常见疾病的护理，危重症疾病的监护，急救技术以及多发病，通过各种手段提高该科护士的业务水平。第五，加强风险监控：在日常工作中注意不断完善和更新该科的护理风险管理制度，护理风险管理监督小组加大巡视频率，检查和监督各项工作的具体落实情况。

1.3评价指标

比较分析实施护理风险管理后两组患者的护理效果及患者满意度评价。

1.4统计方法

采用SPSS19.0软件进行相关统计学处理和分析，其中计数资料利用χ2进行检验，P＜0.05，则为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者在护理期间不良事件发生情况比较

对照组发生12例护理差错，患者投诉10例，发生了7例风险事件；实验组发生3例护理差错，没有患者投诉，也没有发生风险事件，两组结果差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者家属对护理满意度情况比较

经护理风险管理后，对照组患者满意48例（53.3%），一般满意29例（32.2%），不满意13例（14.4%），总满意率85.6%；实验组患者满意65例（72.2%），一般满意19例（21.1%），不满意6例（6.7%），总满意率93.3%，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者家属对护理满意度情况比较［n（%）］

3　讨论

护理风险指的是在临床护理中产生的众多危险因素，贯穿于多个护理环节，诸如日常操作、基础护理和抢救配合。护理风险可以直接和间接加重患者的病情，特殊情况可致残或致死，给患者的健康造成极大的危害。护理工作的特殊性决定了在护理过程中风险处处存在，同时危重患者数量较多，若护理人员对于护理风险的防范意识薄弱，对其没有足够的重视程度，将会加大发生风险事件的概率。护理风险管理加强了护患沟通，掌握患者的基本情况，可以有效解决实际情况，帮助合理分配护理资源。

该研究选取该科接收并进行治疗的肿瘤患者180例作为观察对象，发现实验组患者不良事件发生率明显小于对照组患者，对照组患者的护理满意度为85.6%，显著小于实验组患者的93.3%。

综上所述，护理风险管理对于肿瘤外科护理管理的临床效果显著，不仅降低了风险事件的发生率，还提高了患者对该科护理工作的满意度，应用价值高。

［1］张巧蓉.护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用［J］.当代医学，2015（19）:112-113.

［2］李素芳.探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用［J］.中国实用医药，2015（2）:222-223.

［3］郭柳波.护理风险管理在头颈肿瘤外科49例中的应用［J］.中国民族民间医药，2015（5）:134-135.

Application of Nursing Risk M anagement in the Nursing M anagement in the Department of Surgical Oncology

AN Yu-jie
Second Department of Surgical Oncology，Jiamusi Central Hospital，Jiamusi，Heilongjiang Province，154002 China

R473.73

A

1672-5654（2016）07（a）-0152-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.152

安玉杰（1972.9-），女，黑龙江佳木斯人，本科，副主任护师，主要从事临床护理。

2016-04-03）