人性化护理管理用于儿科护理管理效果分析

2016-09-09杨梅云南省保山市第一人民医院儿二科云南保山678000

中国卫生产业 2016年19期

杨梅云南省保山市第一人民医院儿二科，云南保山　678000

人性化护理管理用于儿科护理管理效果分析

杨梅
云南省保山市第一人民医院儿二科，云南保山678000

目的探讨人性化护理管理用于儿科护理管理的临床应用效果。方法选取2014年7月1日—2015年6月30日之间在该院就诊的500例患者作为研究对象，并按照随机方式分为两组，分别使用常规护理和人性化护理管理进行护理，观察两组患者的医疗效果及患者家属的满意程度，以及对参与护士进行结果调查。结果采用人性化护理管理的试验组患者治疗满意度（95.2%）、患者及其家属服务满意度（96.8%）、医患关系满意度（96.4%）均明显高于常规组（75.6%、71.2%、76.4%），差异具有统计学意义值（P＜0.05）。结论在儿科护理中采用人性化护理的管理可以有效减少患者的疼痛感，提高患者家属的满意度；有效缓解参与护理护士的工作压力，提高护理服务质量，是一种较为有效的临床护理方法。

儿科护理；人性化；护理管理；效果；分析

［Abstract］Objective To study the clinical application effect of humanistic nursingmanagement in the nursingmanagement in the department of pediatrics.M ethods 500 cases of patients diagnosed in our hospital from July 1，2014 to June 30，2015 were selected as the examples and randomly divided into two groups，and were respectively given conventional nursing and humanistic nursing management，and the medical effect and satisfactory degree of patient's family of the two groups were observed，and the participating nurseswere given the result survey.Results Humanistic nursingmanagement group of patient satisfaction（95.2%），the satisfaction of patients and their families（96.8%），the relationship between doctor and patient satisfaction（96.4%）were significantly higher than the control group（75.6%，71.2%，76.4%），The difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Adopting humanistic nursingmanagement in the nursing in the department of pediatrics can effectively reduce the pain of patients，improve the satisfactory degree of patient's family，effectively relieve the work pressure of nurses participating in nursing and improving the nursing service quality，which can be used as an effective clinical nursingmethod.

［Key words］Nursing in the department of pediatrics；Humanistic；Nursingmanagement；Effect；Analysis

当前社会各种矛盾频发，医患矛盾尤为突出，各类医患冲突逐年增加，有的甚至已经严重危害到医护人员的人身安全，医护人员的心理压力常处于高压被动状态，这不但不利于正常的治疗工作，同时会进一步激化医患矛盾［1-2］。我们通过总结多年来人性化护理的管理方法，让这种管理方法应用到日常的儿科护理中，让护理人员采用宽松舒缓的方法投入到护理工作中，让患者明显感觉到人性化护理所带来的疗效，使患者家属的满意度不断提高，有效改善患者的治疗结果，使医患之间的关系得到明显改善，护理人员的工作心情和业务能力都有一定程度的提高，并为医院和医疗事业带来良好的经济和社会效益［3］，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

1.1.1医护人员该院儿科包括门诊、急诊、儿内科、儿外科、NICU住院部等共有护士42名，其中40岁以上2名，30～40岁4名，25～30岁12名，25岁以下24名，平均年龄 24岁。本科学历3名，大专学历 36名，中专学历 3名。副主任护师 1名，主管护师3名，护师16名，护士23名。护士工龄20年以上1名，10～20年4名，5～10年10名，5年以下28名。根据设想同时将以上护理人员根据各自学历、工龄、职称分成两组，使两组人员在业务能力和其他指标基本保持一致，并设立总协调1名，以处理突发事宜并协调两组间的人员，确保试验方法的可靠性和合理性。

1.1.2患者选取 2014年7月—2015年6月底在该院儿科住院就诊的500例患者为研究对象。入选标准为:患儿年龄在2～6岁，患者有一定的认知能力，无休克、血液系统的疾病、恶性肿瘤、畸形、癫痫等其他病症，患儿的住院时间分别在6～7 d。我们随机分别按单双号分为两组。基本组 250例，其中男100例，女150例，年龄在2～6岁之间，该组平均年龄为（4±0.52）岁；基本组的病例情况如下:支气管肺炎类 120例，身体炎症性反应综合征 60例，病毒性肠炎 70例；住院时间均在 6～7 d，平均住院时间为（6.7±0.18）d。试验组250例，其中男120例，女 130例，年龄同样在 2～6岁，平均年龄为（4.2± 0.36）岁；试验组的病例情况如下：支气管肺炎类128例，身体炎症性反应综合征 58例，病毒性肠炎64例；住院时间均在6～7 d，平均为（6.6±0.23）d。两组患者的年龄、性别、疾病类型等差异无统计学意义，具备可比性。

1.2方法

对基本组的患者给予常规的临床护理干预治疗方法，按规定的护理管理方法从病情观察到提供药物以及临床治疗，并适当为患者及其家属提供一些健康指导和心理指导。对试验组患者在常规护理的基础上增加各类人性化的护理特点。

1.2.1主动建立一支由经验丰富护师带队的护理队伍（人员随机分配获得）队伍组成人员在建立初期即由医院方面进行护理知识等方面的短期培训和考核，根据综合考核情况分配到相应的岗位和病例组中，确保最大程度发挥护理人员的优点和主观能动性。通过培训考核，使参与人员主动意识到此项工作的重要性和迫切性［4］。

1.2.2不断提高护理人员业务能力以外的知识优秀的儿科护理人员不但要具备良好的业务技能，同时也要具备良好的儿童教育能力。为此，我们从优秀幼儿园中聘请优秀幼儿老师对团队人员进行辅导，在试验期间，前后共进行辅导四十余次，从心理上、思想上团队人员都有一个崭新的认识［5］。其中不少还未成为母亲的护理人员对这种培训尤为积极，她们在辅导后获知儿童的需求多样性及一些日常的心理活动方面的知识。同时让团队人员定期互相交流护理体会，相互探讨提高护理工作的具体内容，对表现突出的人员及时从物质和精神上给予奖励。

1.2.3努力为患者及家属创造一个温馨舒适的治疗之家为让患者不明显感觉到病房的存在，我们把病房内的颜色改成婴幼儿及儿童适应的彩色和暖色调，同时在房间墙壁上画一些卡通画或挂一些卡通玩具；并且把患者的病床改成婴幼儿喜欢的式样及可以和父母同时休息的床铺，在病床上进行适当的装饰，使患者感觉到治疗之家的温馨［6］。

1.2.4积极营造一个有利于患者治疗康复的外部环境我们在每间病房的门上悬挂着进入病房探视的一些基本要求，让探视者掌握一些基本的语言技巧，促使探视人员不让患者感受到自己是个病人；在走廊楼梯过道等不影响治疗的区域悬挂及放置一些画板，画板模拟幼儿园的一些内容，同时放置一些儿童健康教育的知识（如卡通画、漫画、小故事等），用通俗易懂的方法使患者和家属逐步接受［7］。

1.2.5充分与患者家属沟通，时刻掌握患者的生理心理需求我们针对不同的患者病例情况，以及不同患者的家庭情况，不定期与患者家属用拉家常的方式来沟通交流，并从中获得患者的一些心理特点及家属的一些特殊要求，扬长避短，取得患者信任，通过这种方式不但可以适当改善治疗方案，同时也极大改善医患之间的关系［8］。

1.2.6加深护理人员与患者的互动针对不同的患者，我们安排护理人员在患者身体状况可行的前提下，进行一些加强恢复身体的互动游戏或活动，让患者参与，并对游戏活动的优胜人员进行一些适当的物质奖励。通过类似的亲子活动大大降低了医患之间的恐惧感，提高患者配合治疗的情绪［9］。

1.2.7时刻关心护理人员对参与的护理人员进行心理和生活上的适度关心，并在业务上给予指导。由于护理人员面对的是特殊群体，工作压力较大，有时难免会遇到患者家属的一些不正当指责和责怪，一旦出现我们立即安排经验丰富的护理人员对双方各自进行心理干预，并且着重对护理人员进行辅导关心，把矛盾消灭在萌芽状态。由于婴幼儿身体的特殊性，我们对业务技术存在差距的护理人员外送进修，让护理人员切实感受到医院的关心和自身的发展空间。在试验期间，先后有五位参与人员主动要求进修，为此医院高度重视，并克服困难帮助完成进修，让护理人员感受到医院的关心和爱护［10］。

2　结果

通过使用图表让患者及其家属进行评分统计，对患者的使用卡通图像进行统计（患者主要知觉为疼痛感，采用大笑、微笑、苦笑、哭四种图案来表示）；患者家属通过问卷方式来统计（主要内容为治疗满意度、服务满意度、医患关系满意度以及需改善的内容等），见表1～表2。

表1　两组患者疼痛感比较［n（%）］

表2　两组患者家属反馈情况［n（%）］

通过对参与对比试验的护理人员进行调查统计，结果见表3。

表3　两组护理人员工作压力与医患关系评价［n（%）］

3　讨论

婴幼儿在患病后，导致哭闹的原因除自身疾病的不适外，与治疗过程中带来的疼痛、环境的陌生、人员的不熟悉等都有关系。从而经常哭泣、烦躁，不配合医护人员治疗，患者的情绪会直接影响其家属，而引起家属的不安等，严重的甚至会引发医患之间的冲突。因此，让患者及家属在医院期间积极配合治疗，是护理工作的重中之重［11］。我们对试验组在护理工作中引入人性化管理这一方法，通过对护理人员和护理环境两方面进行人性化管理。通过试验我们认为，科学辅导能够使护理人员学习掌握与婴幼儿护理相关的知识，让护理人员有效高质投入到护理工作中，使医患之间更易沟通交流，极大改善医患关系，让患者家属的治疗情绪乐观；环境的改变让患者消除对治疗环境的恐惧，患者之间能够相互关心支持，患者家属感受到治疗的必要性和舒适性，通过互动激发患者树立积极向上的信心。通过结果，我们可以看出患者在试验组中的疼痛感明显降低；患者家属在治疗服务医患关系等方面均表示满意；参与的护理人员无论是从工作压力还是医患关系方面都极大改善。在试验期间，参与人员有两人获得当地卫生系统的嘉奖，有多人在医院年度的评比中获得优秀护师护士的光荣称号。试验团队获得社会的高度认可；参与试验的患者家属在出院后广泛宣传，极大改变该院儿科的社会形象，儿科的住院率一直保持在同类医院的前列，为医院带来良好的社会效益和经济效益［12］。

［1］潘彩金，黄汉玲，王佩琼，等.人性化管理模式在儿科内科病房护理管理中的应用［J］.中国美容医学，2014，20（6）：480-481.

［2］陈海燕.人性化护理在新生儿重症监护室的实践和体会［J］.中国民族民间医药，2013，20（19）：128-129.

［3］石凤霞.人文关怀在儿科初检护理管理中的应用［J］.中国误诊学杂志，2014，11（24）：5981-5982.

［4］田菲.人性化管理在基层医院护理管理中的应用分析［J］.中国中医药咨讯，2014，3（22）：385-386.

［5］张晨昱，赵慧君.基层医院稳定儿科护理队伍管理的措施和效果［J］.护理管理杂志，2014，13（11）：823-824.

［6］严秀芳.人性化管理在儿科护理管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2015，18（16）：108-110.

［7］张光环，王敏.儿科护理管理中的制度化和人性化管理［J］.现代医学卫生，2015，29（3）：474-475.

［8］黄明桂.儿科病房开展优质护理服务对护理质量的影响［J］.内蒙古中医药，2015，31（10）：50-51.

［9］陈长蓉，陈春萍.护士工作—家庭冲突现状的调查分析［J］.中华护理杂志，2015，45（7）:630-631.

［10］葛楠，董军霞.倡导人性化管理构建和谐医院［J］.中国医院管理，2015，27（6）：64-65.

［11］黄津芳.人性化管理理论在护理管理中的应用［J］.国外医学：护理学分册，2015，24（9）：564-567.

［12］聂春雷，童星.社会转型、职业女性与社会支持—护士群体个案研究［J］.思想战线，2015，31（2）：95-97.