普外科护理安全管理的思考及护理对策探究

2016-09-09郭秋红周口市中医院脑病一区河南周口466000

中国卫生产业 2016年19期

郭秋红周口市中医院脑病一区，河南周口　466000

普外科护理安全管理的思考及护理对策探究

郭秋红
周口市中医院脑病一区，河南周口466000

目的针对普外科日常护理工作中存在的问题进行探讨并提出改进方案，开展安全的护理模式，对其护理效果进行评估。方法在普外科实行安全护理的护理模式，对安全护理实施前、后患者满意度进行对比，同时对科室内发生的护患纠纷事件进行统计对比，以评估安全护理模式的实施效果。结果在普外科开展安全护理的护理模式后，患者对护理工作的满意度较实施前有提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；且安全护理实施后，护理人员在护理过程中发生的差错明显减少，引起患者的不满和投诉事件也明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在普外科开展安全护理的护理模式，可以减少护理工作中的护患纠纷，提高患者对于护理工作的认可度，相比于常规护理，有更好地辅助患者病情恢复的作用，应广泛推广。

普外科；护理；安全管理；护理对策

［Abstract］Objective To study the issues existing in the daily nursingwork in the department of general survey and put forwards the improvement plans，carry out the safety nursingmodel and evaluate the nursing effect.M ethods The safety nursingmodel was implemented in the department of general survey，and the patient's satisfactory degree before and after the implementation of safety nursing was compared，at the same time，the nurse-patient disputes occurring in the department were counted and compared in order to evaluate the implementation effect of safety nursing model.Results The patient's satisfactory degree to nursingwork in the department of general survey after carrying out safety nursingmodelwas improved compared with that before implementation，and the difference was obviouswith statistical significance，P＜0.05，and errors of nursing personnel in the nursing course obviously decreased after implementing safety nursing，and the unsatisfactory and compliant events of patients obviously decreased and the differences were obvious with statistical significance，P＜0.05. Conclusion Carrying out the safety nursingmodel in the department of general survey can reduce the nurse-patient disputes in the nursing work and improve the recognition of patients to nursing work，and it can better help patients recover from the disease compared with the conventional nursing，which should be widely promoted.

［Key words］Department of general surgery；Nursing；Safetymanagement；Nursing strategy

随着医疗事业的不断发展进步与成熟，医院及患者对护理的要求水平也随之提高，尤其是普外科，患者病情较为复杂，常常需要进行手术治疗。虽然目前对普外科患者的治疗及护理有所提高，但仍旧存在许多安全隐患，影响了患者身体的康复进程［1］。有研究表明，针对这些问题提出解决方案，进行安全护理对某些疾病有着较好的护理满意度及效果［2］，能够起到更好的辅助患者病情恢复的作用。由于普外科手术治疗的患者面临巨大的心理压力、身体痛苦和经济压力，更需要在护理过程中体现独特性以满足患者的心理和病情需要［3-4］。为了研究安全护理模式对于普外科患者的临床护理意义，笔者在该研究中对普外科安全护理实施前（对照组）和实施后（实验组）科室内护患纠纷情况及患者满意度情况作对比，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

普外科科室内共有29名护理人员，其中3名男性和26名女性。包括12名护士，14名护师，2名主管护师和1名副主任护师。护理人员的学历为：本科21名；大专8名。安全护理模式实施前后病房内护理人员没有发生岗位调动的情况。

1.2实验方法

对照组：护理人员对科室内患者进行常规的护理操作。实验组：针对存在的护理安全问题提出解决方案，应用到临床护理工作中，形成新的安全护理模式［5］，具体包括：（1）对于患者在普外科治疗期间，包括术前、术中和术后三个阶段存在的隐患问题及时发现，提出针对性的解决方案。（2）将安全隐患的解决重点放在规范科室相关政策及提高护理人员对患者的护理质量两个方面。（3）对科室内护理的相关规定进行完善，包括：①对护理人员的管理制度：根据护理人员的工作量及工作质量进行评估，奖罚分明，使每位护理人员的付出体现出应有的价值，提高护理人员工作的积极性；②对护理人员工作质量的管理：对护理人员进行在岗培训，保证护理人员的专业性，提高护理质量。杜绝人为因素引起的护理差错，威胁患者的身体健康；③合理分配资源：包括对物资和人员的配置，保证资源的合理运用。避免浪费资源，同时应注意避免护理人员工作时间过长，影响工作质量；④加强科室培训：注重科室内资历较浅的护理人员的在岗培训，对于护理工作中出现的问题能够独立及时解决，取得患者及家属的信任。同时注重科室内护理人员对新技术的学习，提高护理水平，更好的促进患者康复进程；⑤提高法律意识：对科室内人员定期进行法律法规的宣讲，提高法律意识，在对患者进行积极救治的同时，保证自身的合法权益不受到侵害。一旦和患者发生纠纷事件，要学会用法律武器来保护自己。（4）提高护理人员的护理质量，包括：①和患者及家属进行沟通，了解患者疾病需求的同时，关心患者内心需求，及时缓解患者的不良情绪，取得患者信任，使患者能够更加积极的配合护理工作，提高护理效果；②向患者及其家属讲解疾病的相关知识和患者进行手术治疗期间护理上需要注意的事件。帮助患者了解自身疾病和治疗，能够更有效的帮助病情的恢复；③对于手术治疗后的患者，询问患者术后的感受，及时发现不良反应的发生，以便给予及时的纠正措施。帮助患者选取舒适的合适体位，向患者交代术后的注意事项及可能出现的问题，降低患者术后的担心，处于相对放松状态，有利于病情的恢复；④对于科室内患者出现的意外事件，如患者过敏、烦躁、用药错误等，护理人员能在第一时间对患者进行护理，减少患者健康进一步受损。同时向患者的主治医生或上级护理人员进行报告，给予患者更加完善的后续治疗。

1.3评估指标

对安全护理实施前后患者对于护理工作的满意度进行调查，同时统计安全护理实施前后科室内护患纠纷事件发生的情况，包括人为原因引起的护理差错事件、护患纠纷事件及患者投诉护理人员的事件。将安全护理实施前后的统计结果进行对比。

1.4统计方法

对统计数据进行比较，计数资料用例数、百分比表示，组间差异比较采用χ2和t检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2　实验结果

2.1两组患者的护理满意度调查

结果通过对科室内患者进行两种护理方式后，对患者的满意度进行了统计，结果表明：在应用安全护理后，实验组患者对术中护理方式非常满意、满意和不满意的分别为47例、18例和3例，具有高达95.6%（65/68）的护理满意度，而常规护理的对照组分别为19例、32例和17例，护理满意度仅为75.0%（51/68）。实验组护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组的护理满意度比较

2.2两组护理方式引起的护患纠纷情况

通过对科室内患者采取两种不同的护理方式后，进一步对于因护理引起的护患纠纷情况进行了统计，结果表明：在应用安全护理后，相比于常规的护理模式，护理人员在安全护理过程中发生的差错明显减少，引起患者的不满和投诉事件也明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　两组患者发生护患纠纷的情况比较［n（%）］

3　讨论

近年来，手术治疗成为许多疾病最有效的治疗方法之一，在临床治疗中，对于延长生存期有着重大的意义，同时也给患者带来精神上和身体上的巨大挑战和痛苦。科学有效的护理方法［6］对促进患者疾病的恢复，树立治疗的信心起着重要作用。因此，在普外科的日常护理中，护理人员要加强对于患者安全护理的认知，提高自身专业能力，减少护理差错，减少和患者之间纠纷事件的发生，为患者营造一个良好的康复环境，加快患者的康复进程［7-8］。

安全护理相较于常规的护理方式，更加重视对于患者护理过程中的安全性，要求护理人员为护理对象提供更加专业和安全的护理服务，减少护理过程中发生的危险事件，提高护理质量［9］。安全护理在临床许多科室都已经开展起来，护理的干预效果明显［10-11］，值得推广。高肖梅［12］选取了自2011—2013年期间在院内妇科的86例就诊患者作为研究对象，分别对86例患者围手术期间进行常规护理（对照组）和安全护理（实验组），对护理后的临床效果进行对比，包括护理后患者对于护理工作的满意度情况、护理过程中发生的护理差错和患者发生并发症的情况。结果发现，安全护理不仅能够降低护理人员护理差错的发生，还可以降低患者并发症的发生概率，因此患者对于安全护理方式的满意度高，患者更加积极的配合治疗。

在该次实验中，笔者将136例普外科的患者作为研究对象，对这些患者分别采取常规护理和安全护理模式，通过对患者进行两种护理方式后，对患者的满意度进行了统计，结果表明：在应用安全护理模式后，实验组患者对护理方式非常满意、满意和不满意的分别为47例、18例和3例，具有高达95.6%（65/68）的护理满意度，而常规护理的对照组分别为19例、32例和17例，护理满意度仅为75.0%（51/68）。实验组护理满意度明显优于对照组。进一步对于两组患者在住院期间因护理引起的护患纠纷情况进行了统计，结果表明：在实施安全护理模式后，相比于常规的护理模式，护理人员在安全护理过程中发生的差错明显减少，引起患者的不满和投诉事件也明显减少。

综上，安全护理模式可作为普外科患者院内护理的常用护理模式，不仅可有效提高患者的护理满意度，还可以显著降低护理人员护理过程中的差错，减少护患纠纷和投诉事件的发生，有利于推进护患之间关系，更好地帮助患者恢复健康。

［1］任华.影响神经内科护理安全的因素及防范措施［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（77）:147-148.

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