聂德魁（江西省丰城市妇幼保健计划生育服务中心麻醉科　丰城331100）

●基层临床●

蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞与单纯硬膜外阻滞对产程进展的影响比较

聂德魁
（江西省丰城市妇幼保健计划生育服务中心麻醉科丰城331100）

目的：探讨蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞与单纯硬膜外阻滞对产程进展的影响。方法：选取我院2012年6月～2015 年2月收治的136例分娩产妇作为研究对象。按照麻醉方式不同分为实验组A（40例）、实验组B（46例）和对照组（50例）。实验组A：蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞麻醉；实验组B：单纯硬膜外阻滞麻醉；对照组：未采用任何镇痛方法。观察产妇产程、人工破膜、缩宫素应用情况、阴道顺产率、产钳助产率。结果：实验组A、实验组B第一产程活跃期时间长于对照组（P＜0.05）。实验组A、实验组B第二产程时间长于对照组（P＜0.05）。实验组A第一产程活跃期时间短于实验组B（P＜0.05）。实验组A、实验组B缩宫素应用率均高于对照组（P＜0.05）。实验组B阴道顺产率低于对照组，产钳助产率高于对照组（P＜0.05）。结论：蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞和单纯硬膜外阻滞都会影响产程，延长第一产程活跃期时间，增加缩宫素应用及总发生率，但单纯硬膜外阻滞会降低阴道顺产率，增加产钳助产率。

蛛网膜下腔阻滞；硬膜外阻滞；产程；影响

孕产妇在分娩时会承受剧烈疼痛，很多孕产妇表现为害怕疼痛，而直接选择剖宫产。剖宫产不利于产后恢复，而且并发症较多。临床研究有效的措施，缓解孕产妇分娩疼痛，提高阴道分娩率，是医学研究的热点课题之一［1］。……