MMH、PPH、TST在混合痔手术中的应用

2016-09-08王伟四川省自贡市第一人民医院自贡643000

实用中西医结合临床 2016年6期

关键词：手术

王伟（四川省自贡市第一人民医院　自贡643000）

MMH、PPH、TST在混合痔手术中的应用

王伟
（四川省自贡市第一人民医院自贡643000）

目的：探讨外剥内扎切除术（MMH）、痔上黏膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜环切除术（TST）治疗混合痔的临床疗效、安全性、效费比。方法：将195例混合痔患者随机分为MMH组、PPH组、TST组，每组65例。分别观察三组术后的疼痛评分、手术时间、住院时间、术后并发症、诊疗费用等指标。结果：MMH组、TST组、PPH组在治愈率方面无明显差异，TST组在疼痛评分、住院时间、术后出血方面均优于其他两组，TST组、PPH组在创面愈合、残留赘皮及复发方面优于MMH组，MMH组在住院费用方面明显低于TST组、PPH组。结论：MMH、PPH、TST治疗混合痔疗效确切，PPH及TST，特别是TST术后疼痛较小，恢复迅速，但治疗费用较高；针对不同的患者，采取不同的手术方式，采用个体化的治疗，更能取得更好的疗效及满意度。

混合痔；外剥内扎切除术；痔上黏膜环切术；选择性痔上黏膜环切除术

痔是一种常见病，在肛肠疾病中约占85%，其中混合痔在痔病中约占24.13%［1］，随着人们对肛管直肠解剖及痔的发生机制认识的不断深入，有关混合痔手术的方式也在不断改进。目前治疗混合痔的主要手术方法有外剥内扎切除术（MMH）、痔上黏膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜环切除术（TST）三种，每一种手术方式都有其优缺点，往往单一手术方式有时很难到达理想的治疗效果。现将多种手术方式进行比较，找到各自的优缺点及最佳适应证。