谈国林　周娣

（江西康宁医院　樟树331211）

阿立哌唑治疗精神分裂症的临床观察

谈国林周娣

（江西康宁医院樟树331211）

目的：探讨阿立哌唑对长期住院精神分裂症患者临床效果。方法：选取我院2012年9月～2015年1月收治的70例精神分裂症患者作为研究对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组，实验组采取阿立哌唑治疗，对照组采取利培酮治疗，治疗8周后，观察患者治疗效果。结果：实验组治疗总有效率和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏、注意障碍评分均低于治疗前，实验组治疗后意志缺乏、注意障碍评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿立哌唑对长期住院精神分裂症患者临床疗效和利培酮相当，在改善患者意志缺乏、注意障碍方面，效果较好。

精神分裂症；立哌唑；临床疗效；生活质量；影响

精神分裂症患者对社会和家庭都有一定的影响，患者生活质量差。研究有效的治疗措施，改善患者的生活质量，对于减轻社会和家庭负担有重要意义［1］。我院对比研究了阿立哌唑和利培酮在治疗精神分裂症方面的效果，以期研究更为有效的治疗方法。现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年9月～2015年1月收治的70例精神分裂症患者作为研究对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组，每组35例。实验组男女比例为28∶7，年龄为27～40岁，平均年龄为（34.08±5.55）岁；对照组男女比例为27∶8，年龄为26～40岁，平均年龄为（33.95±6.11）岁。两组患者的性别、年龄等临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入和排除标准纳入标准：符合CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）精神分裂症的诊断标准［2］；PANSS评分［3］在60分及以上。排除标准：不符合本研究用药指征；严重躯体疾病；用药后出现明显不良反应或不能耐受者；妊娠及哺乳期妇女。

1.3方法实验组采取阿立哌唑（国药准字H20041507）治疗，15 mg/次，1次/d，口服。对照组采取利培酮（国药准字H20052330）治疗，5 mg/次，1 次/d，口服。

1.4观察指标治疗8周后，观察患者治疗效果。临床疗效：症状明显改善，PANSS减分率超过55%为显效；症状有所改善，PANSS减分率为25%～55%为有效；其他为无效。总有效为显效和有效的和。生活质量采用SANS量表评估，包括情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏、注意障碍5个方面，评分越高表示生活质量越低［4］。

1.5统计学分析两组数据资料均应用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，分别用t和χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者疗效对比实验组治疗总有效率和对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者临床疗效对比［例（%）］

2.2两组患者SANS对比两组治疗后情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏、注意障碍评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗后意志缺乏、注意障碍评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者SANS对比（分，±s）

表2　两组患者SANS对比（分，±s）

注：与同组治疗前对比，△P＜0.05；与对照组治疗后对比，*P＜0.05。

分组　n　时间　情感平淡　思维贫乏　意志缺乏　兴趣缺乏　注意障碍实验组对照组35 35治疗前治疗后治疗前治疗后21.19±2.33 12.19±3.55△20.88±1.19 11.88±3.56△14.49±1.18 9.02±3.44△14.09±1.56 10.19±2.88△11.79±1.35 6.09±2.15△*11.69±1.11 7.39±2.11△14.791.±55 9.49±1.88△14.19±1.33 10.88±1.66△9.88±1.22 4.88±1.52△*9.49±1.33 6.08±1.44△

3　讨论

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，以青壮年发病率较高。患者临床表现多样，主要是感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍［5］。通常情况下，患者意识清楚，智能基本正常，然而当其发病时，则会表现为认知功能的损害。精神分裂症病程迁延难愈，往往反复发作，经有效的治疗措施，控制患者的临床症状，是十分必要的［6］。

利培酮为苯丙异噁唑衍生物，是临床常用的抗精神病药，具有亲和5-HT2受体和多巴胺D2受体的作用，也可与α1受体结合，可有效改善精神分裂症的阳性症状，纠正中枢系统的5-HT和多巴胺拮抗平衡，可减轻与精神分裂症有关的情感症状。但需要注意的是其容易引起运动功能抑制。阿立哌唑则为新型非典型抗精神分裂症药物，具有双向调节DA能神经系统、稳定DA递质的作用，对D2、D3、5-HT1A和5-HT2A受体均有较高的亲和力，抗精神分裂效果明显，对精神分裂症的阳性和阴性症状均有确切效果，也能改善伴发的情感症状。

本文研究结果显示，实验组治疗总有效率和对照组比较，差异无统计学意义，表明实验组和对照组所选取的药物治疗效果相当，均能够控制患者的病情。另外，在生活质量方面，两组治疗后情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏、注意障碍评分均低于治疗前，实验组治疗后意志缺乏、注意障碍评分低于对照组。表明阿立哌唑对患者的生活质量影响较大，尤其是在意志缺乏、注意障碍方面，可以改善患者的症状，提高患者的生活质量。总之，阿立哌唑对长期住院精神分裂症患者临床疗效和利培酮相当，在改善患者意志缺乏、注意障碍方面，效果较好。

［1］焦传安，张自学，吴本波，等.阿立哌唑联合米氮平治疗精神分裂症的疗效及对患者认知功能和生活质量的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（22）:22-24

［2］中华医学会精神科学会.中国精神障碍分类与诊断标准［M］.第3 版.济南:山东科学技术出版社，2001.62-72

［3］Hwang TJ，Lo WM，Chan HY，et al.Fast Versus Slow Strategy of Switching Patients With Schizophrenia to Aripiprazole From Other Antipsychotics［J］.J Clin Psychopharmacol，2015，35（6）:635-644

［4］Tempest M，Sapin C，Beillat M，et al.Cost-effectiveness Analysis of Aripiprazole Once-Monthly for the Treatment of Schizophrenia in the UK［J］.J Ment Health Policy Econ，2015，18（4）:185-200

［5］师永齐，王斌红，那龙，等.阿立哌唑对长期住院男性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响 ［J］.中国医药指南，2014，12（35）: 210-211

［6］陈志东.阿立哌唑对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响［J］.当代医学，2016，22（2）:119-120

R749.3

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.06.017

2016-05-30）