崔红卫　付振强　孙同文　段晓光　张博爱



·论著·

非酒精性韦尼克脑病的临床与MRI影像特征

崔红卫*付振强**孙同文*段晓光*张博爱**

目的非酒精性韦尼克脑病(Wernicke encehalopathy，WE)易误诊，本文旨在提高对该病的认识。方法回顾性分析6例非酒精性WE患者临床及MRI特征。结果6例患者均出现不同程度的意识障碍，其中仅2例表现为经典的三联征。6例患者均出现双侧对称性丘脑内侧、脑室及导水管周围、中脑顶盖异常信号典型表现，同时2例深昏迷患者分别表现出弥漫性皮层及面神经核受累。随访患者平均恢复时间为7.5个月，而MRI则为2.8个月。2例深昏迷患者预后较差，1例患者死亡，另1例2年后仍遗留严重四肢痉挛性瘫痪，并伴智能低下。2例深昏迷患者DWI上表现为广泛高信号。结论MRI可为非酒精性WE提供早期诊断，而病变累及广泛皮层及颅神经核可能提示较差的预后，同时DWI序列可能有一定的预后作用。

非酒精性韦尼克脑病磁共振诊断

韦尼克脑病(Wernicke encehalopathy，WE)是由于维生素B1缺乏引起的严重但早期发现可以治愈的神经系统疾病，通常发生在酒精滥用的患者。预后决定于开始补充维生素B1的时间，因此早期诊断显得尤为重要。通常我们诊断典型WE依赖于酒精滥用史及三联症“眼肌麻痹、共济失调和精神、意识障碍”。然而典型WE不到16%[1]。在临床中，一些WE临床表现非特异，从而导致神经损害的不可逆性。一些研究报道仅仅20%或者更少的WE患者被明确诊断，因此要求我们对非酒精性WE要有更深入的认识[2]。本文对6例非酒精性WE进行临床特征总结分析，以提高对该病认识及早期诊断率。……