赵敏英　吴伟红　张陈彦　刘盼　郭勇　孙东霞　王素改

[摘要]目的：评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）患者的卵巢功能。方法：189例PCOS患者纳入本次研究，详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测，克罗米芬刺激试验（clomiphene citrate challenge tes，CCCT），性激素测定，并对患者进行促排卵治疗，观察不同年龄组患者的妊娠率。结果：20～34岁组和35～39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40～46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少，基础FSH水平升高，与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义（P<0.05）：CCCT异常例数明显增高，促排卵后妊娠率明显下降，差异有明显的统计学意义（P<0.05）。结论：PCOS患者的生育窗可能延长到40岁，40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降，促排卵治疗效果欠佳，妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的P-COS患者的研究，对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。

[关键词]多囊卵巢综合征；卵巢功能；卵泡刺激素；克罗米芬刺激试验

[中图分类号]R711.6 [文献标志码]A

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征，在育龄妇女中发病率达4%～12%，不排卵或排卵稀发是PCOS患者的常见症状，也是造成患者不孕的主要原因之一，PCOS占无排卵性不孕症的75%。一般认为女性的卵巢储备功能随着年龄的增长而降低，女性生育潜能在35岁前无显著性改变，而35岁以后卵巢储备功能迅速下降，但是PCOS患者由于特有的卵巢体积、窦卵泡的数量，PCOS的一些特征可能会随着年龄的改变而发生变化，PCOS患者可能会出现更长的生殖寿命，因此研究不同年龄段PCOS不孕症患者的卵巢功能，对于PCOS不孕症患者的治疗具有重要的临床价值。为此本研究评估了189例不同年龄段的多囊卵巢综合征患者的血清基础FSH水平、窦卵泡数目、CCCT与卵巢储备的关系及促排卵后的妊娠情况，现报道如下。……