邹筱冬，崔进，何芸

(广州市红十字会医院，广州510220)



慢性心力衰竭患者血清脑钠肽、瘦素和脂联素水平变化及意义

邹筱冬，崔进，何芸

(广州市红十字会医院，广州510220)

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清脑钠肽、瘦素和脂联素水平变化及意义。方法 CHF患者62例为观察组，对其实施相应药物常规治疗，另取健康体检者40例为对照组，测量并记录两组体质量指数(BMI)、血压、血脂。治疗前后采用ELISA法检测血清脑钠肽、瘦素、脂联素和IL-6，超声检测左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)。结果两组BMI、血压、血脂水平比较，P均>0.05；心功能Ⅱ～Ⅳ级患者较对照组、心功能Ⅲ和Ⅳ级患者较Ⅱ级患者、心功能Ⅳ级较Ⅲ级患者的血清脑钠肽、瘦素、脂联素、IL-6水平和LVEDd均高，而LVEF低(P均<0.05)；与治疗前相比较，治疗后观察组血清脑钠肽、瘦素、脂联素、IL-6、LVEDd均下降，LVEF提高(P均<0.05)。结论 CHF患者血清脑钠肽、瘦素和脂联素水平升高，且与患者病情有关。

慢性心力衰竭；脑钠肽；瘦素；脂联素

慢性心力衰竭(CHF)的临床特征主要包括神经内分泌被激活、心功能不全和外周血流分布异常，患者的临床表现多为三者兼有。近年来，该疾病的发病率和病死率均有飙升趋势[1]。国内相关报道表明，心肌细胞分泌的脑钠肽、脂肪组织分泌的瘦素和脂联素等激素，均与CHF高度关联[2,3]。2012年3月～2014年12月，我们观察了CHF患者血清脑钠肽、瘦素、脂联素水平的变化，并探讨了其意义。

1　资料与方法

1.1临床资料 CHF患者62例(观察组)，均符合Framingham诊断标准，均经心脏彩超检查确诊。男32例、女30例，年龄52～84(65.3±4.2)岁。排除：低血压(收缩压≤90 mmHg)患者；心源性休克患者；严重心动过缓者(静态心率低于60次/min)；Ⅱ度以上房室传导阻滞者；CHF急性恶化期患者；合并肝肾疾病或者糖尿病患者。按心脏基础疾病分类：扩张型心肌病15例、冠心病33例、心瓣膜病14例；按……