单莹，高丹，刘勇，卢丽萍，秦晓松，郑锐

(中国医科大学附属盛京医院，沈阳110004)



骨髓细胞形态学联合细胞化学染色检测在神经母细胞瘤诊断中的应用

单莹，高丹，刘勇，卢丽萍，秦晓松，郑锐

(中国医科大学附属盛京医院，沈阳110004)

目的探讨骨髓细胞形态学联合细胞化学染色检测在神经母细胞瘤(NB)诊断中的应用。方法 NB患儿33例(病例组)，F3抗体阳性。对照组选自同期住院的患儿20例，F3抗体阴性。对两组进行常规的骨髓细胞形态学显微镜镜检和细胞化学染色[过氧化物酶(POX)﹑碱性磷酸酶(NAP)﹑糖原(PAS)染色)]，并对其诊断效能进行分析。结果两组NAP、POX、PAS染色阳性率比较，P均<0.01。显微镜下发现紫红色的条索状纤维样物质和瘤细胞呈菊花团排列是诊断和鉴别诊断NB方法之一。骨髓细胞形态学观察联合PAS染色诊断NB的灵敏度及特异度均高于单独细胞形态学观察及PAS染色(P均<0.01)。结论 在形态学中发现紫红色的条索状纤维样物质和瘤细胞呈菊花团排列是诊断和鉴别诊断NB方法之一。骨髓细胞形态学联合细胞化学染色(PAS)可提高NB的诊断率。

神经母细胞瘤；细胞形态；细胞化学染色；诊断

神经母细胞瘤(NB)是最常见的儿童恶性实体肿瘤之一，病死率高[1]，其发病率呈逐年升高趋势[2]。NB在新生儿期即可发病，早期便发生转移[3]，严重威胁儿童生命，其转移部位为骨、淋巴结、骨髓、眼眶和皮肤等[4]，且与原发灶大小无关。发病隐匿，早期诊断比较困难。发生骨髓转移时，转移至骨髓内的瘤细胞在形态上与原幼淋巴细胞和粒细胞很难区别，骨髓细胞学检查发现不同原发灶的骨髓转移形态特点不同，共同特点是涂片及边缘可见数量不等，散在的成团、成簇的细胞[5]，多数病例的瘤细胞酷似原幼淋巴细胞，当病灶很小时，往往造成误诊误治。 本研究中，我们结合细胞形态学及细胞化学染色做对比观察，为NB筛查诊断提供细胞形态学及细胞化学染色的诊断依据。现报告如下。……