刘伟静

(潍坊市人民医院，山东潍坊261041)



百草枯中毒患者125例临床及影像学资料回顾性分析

刘伟静

(潍坊市人民医院，山东潍坊261041)

目的探讨百草枯中毒患者胸部高分辨率CT(HRCT)上服毒至肺外带开始出现磨玻璃影(GGO)的时间与病情及其预后的关系。方法 回顾性分析125例急性百草枯中毒患者的临床及影像学资料，将125例患者按照中毒剂量分为少量组(10～20 mL)43例、中量组(>20～30 mL)40例、大量组(>30～40 mL)42例，按照不同预后分为死亡组59例、存活组66例，比较不同组患者服毒至肺外带开始出现GGO的时间差异，对服毒至肺外带开始出现GGO的时间与中毒剂量及其预后行相关性分析。结果3组不同中毒剂量患者胸部HRCT上服毒至肺外带开始出现GGO的时间比较差异有统计学意义(P<0.05)，3组病死率的差异有统计学意义(P<0.05)；两组不同预后患者服毒至肺外带开始出现GGO的时间差异有统计学意义(t=7.471,P<0.05)，服毒至肺外带出现GGO改变的时间与中毒剂量及患者的预后有一定相关性(r分别为0.621、0.636，P均<0.01)。结论 急性百草枯中毒患者胸部HRCT上服毒至肺外带开始出现GGO的时间对于病情评价及预后估测有一定的临床价值。

百草枯；中毒；肺；磨玻璃影；高分辨率CT

百草枯(PQ)是一种高效能的非选择性接触型除草剂，为近年来农村广泛使用的除草剂之一。PQ对人畜具有很强的毒性，口服可引起急性中毒，人体中毒的病死率可高达80%[1]，已成为目前农药中毒致死事件的常见病因[2]。急性PQ中毒是一种全身性中毒性疾病，以急性肺损伤为主，伴有严重肝、肾等器官损伤，临床表现与PQ中毒剂量有关，口服量大(50～100 mL以上)者24 h内可出现肺水肿、肺出血，数日内因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡，非大量摄入者呈亚急性过程。胸部高分辨率CT(HRCT)检查分辨率高，比常规CT检查对病变的性质、部位及范围的显示更为确切，图像结构层次清晰，为评价急性PQ中毒肺损伤的一重要手段，HRCT上磨玻璃密度影(GGO)是指肺密度轻度增加，但其内的支气管血管束仍可显示，为早期肺部病变的一种非特异性CT征象，急性PQ中毒所致肺损伤初期，胸部HRCT主要表现是GGO，多位于肺外带(单侧或双侧)。本文……