钟缔，张辉见，蔡超，龙其成，王强，郑少斌

(南方医科大学南方医院，广州510515)



S.T.O.N.E.肾结石评分系统在PCNL术后结石清除状态及围术期情况评估中的应用

钟缔，张辉见，蔡超，龙其成，王强，郑少斌

(南方医科大学南方医院，广州510515)

目的探讨S.T.O.N.E.肾结石评分系统评估经皮肾镜取石术(PCNL)后结石清除率及围手术期情况的价值。方法 222例行PCNL的肾结石患者分为结石清除组及结石残留组，分析S.T.O.N.E.肾结石评分系统各指标与术后结石清除率、术中估计失血量、术后住院天数、术后并发症的关系。结果222例肾结石患者S.T.O.N.E.评分为(8.26±1.63)分，结石清除率为69.8%(155/222)，56例(25.2%)出现术后并发症。结石清除组的S.T.O.N.E.评分为(7.74±1.38)分，结石残留组为(9.45±1.57)分，两组比较，t=-7.707，P=0.000。S.T.O.N.E.评分与术后结石清除率相关(P<0.01)，但与术后并发症、术中估计失血量及术后住院天数均不相关(P均>0.05)。结论 S.T.O.N.E.评分系统可以预测PCNL术后结石清除状态，不能评估围术期情况。

肾结石；S.T.O.N.E.肾结石评分系统；经皮肾镜取石术；围手术期

自从19世纪70年代以来，经皮肾镜取石术(PCNL)逐渐成为一种公认的治疗大体积、复杂性及鹿角形肾结石有效的微创手术方式[1, 2]，但仍有一定的结石残余率。尽管大量的研究报道了影响结石清除率的相关参数，但评量方法不一，难以对比，目前没有一种较完善的评价系统来评价、预测手术成功率及围手术期相关情况。2013年，Okhunov等[3]提出了一种可能成为较好预测模型的评分系统——S.T.O.N.E.肾结石评分系统，旨在完善病情评估、预测结石清除效果、预测围手术期情况及规范学术交流。S.T.O.N.E.肾结石评分系统基于肾脏CT平扫数据获取结石相关特征，包括冠状切面结石大小(S)、皮石距离(T)、梗阻程度(O)、受累肾盏数(N)和结石密度(E)，对每一项指标进行量化评分，根据总分综合评估肾结石的复杂程度。……