夏韶襁　刘世清

·综述·

髓内钉治疗成人肱骨干骨折的研究进展

夏韶襁刘世清

成人肱骨干骨折约占肱骨骨折的20%、全身骨折的3%～5%，发病率呈现逐年增多的趋势。除保守治疗外，髓内钉内固定也是肱骨干骨折常用的有效治疗方法，符合现代生物学内固定（biological osteosynthesis，BO）原则中减少对骨折端血运干扰的理念，并在一定程度上避免了开放复位钢板螺钉内固定带来的并发症，在临床上的地位逐渐提升。本文结合中外文献对髓内钉治疗成人肱骨干骨折的治疗进展进行综述，希望能为肱骨干骨折的治疗带来新思路。

肱骨骨折；内固定器；骨折固定术，髓内

成人肱骨干骨折是指外科颈下1～2 cm，肱骨髁上2 cm内的骨折，约占肱骨骨折的20%、全身骨折的3%～5%［1］，主要发病原因为摔伤、跌落伤及车祸伤，发病率呈现逐年增多的趋势［1］。肱骨干骨折目前治疗的金标准为钢板螺钉内固定［2］，但由于开放复位钢板螺钉内固定需要广泛暴露皮肤、大面积剥离骨膜，对骨折血运干扰较大，同时增加了医源性感染及桡神经损伤的风险。

传统AO原则没有对骨折端血运提出要求，临床并发骨不连及延迟愈合率较高，而生物学内固定（biological osteo⁃synthesis，BO）理念的提出使临床医生对骨折端血运越来越重视，要求最大程度地保留骨折周围的软组织和血供，减小对骨折端生理环境的干扰。保守治疗及髓内钉是肱骨干骨折常用的有效治疗方法，二者在保证较高治愈率的同时对骨折端血运的干扰很小，符合现代BO理念的治疗原则，而髓内钉治疗更是在一定程度上避免了开放复位钢板螺钉内固定带来的并发症，临床上地位逐渐提升。……