邱旭升，朱彦丞，郭遐，王骏飞，陈一心

(南京大学医学院附属鼓楼医院骨科，江苏 南京　210008)



外置锁定钢板一期治疗胫骨干开放性骨折

邱旭升，朱彦丞，郭遐，王骏飞，陈一心

(南京大学医学院附属鼓楼医院骨科，江苏 南京210008)

目的探讨外置锁定钢板一期治疗胫骨干开放性骨折的疗效。方法2010年1月至2014年1月期间，共有14 例胫骨干开放性骨折患者(Gustilo Ⅰ型1 例，Gustilo Ⅱ型7 例，Gustilo ⅢA型6 例)，急诊行清创缝合后择期行锁定钢板外置手术。其中男10 例，女4 例；年龄22～76 岁，平均50 岁。末次随访时评估骨折愈合时间、畸形愈合、双下肢不等长、关节功能、深部感染以及钉道感染等情况。结果平均骨愈合时间37周(20～52周)。全部患者最终达骨性愈合，无畸形愈合，无钉道松动以及外固定失败；无深部感染发生，2 例(14.3%)患者发生钉道感染。采用Johner-Wruh评分标准进行疗效评价，优12 例，良1 例，中1 例，优良率为92.9%。结论锁定钢板外置是治疗胫骨干开放性骨折的一种不错选择。

锁定钢板；外置；胫骨干；开放性骨折

胫骨干骨折的AO分型为42。它往往因高能量损伤所致，常合并有严重的软组织损伤，骨不连、骨延迟愈合、畸形愈合以及骨髓炎的发生率高[1]。对于闭合性胫骨干骨折，髓内钉治疗已成为大家的共识；而对于伴严重软组织损伤或者开放性胫骨干骨折，考虑到感染的风险，髓内钉的治疗仍有争议[2]。外固定支架由于操作简便、对骨折端血供影响小，受到一些学者的青睐。但是外固定支架增加了软组织修复手术的难度，并且传统外固定架体积庞大，影响美观，妨碍患者日常生活，远期钉道感染、骨不连发生率高。……