王文强，白梅

(河北秦皇岛市第二医院，河北 秦皇岛　066600)



跟骨外侧小切口联合跗骨窦间隙切口微创治疗跟骨骨折

王文强，白梅

(河北秦皇岛市第二医院，河北 秦皇岛066600)

目的探讨经跟骨外侧小切口联合跗骨窦间隙切口内固定治疗跟骨粉碎移位骨折的疗效。方法2006年8月至2010年8月采用跟骨外侧小切口与跗骨窦间隙切口对24 例(26 侧)跟骨粉碎移位骨折行解剖钛钢板内固定，男20 例，女4 例；年龄24～55 岁，平均(33.9±2.5) 岁。按Sanders分型，Ⅱ型10 足，Ⅲ型9 足，Ⅳ型7 足。恢复跟骨的长度、宽度、高度，恢复Böhler角、Gissane角。结果经6～48个月的随访，术后6周患者可逐渐负重行走，直至完全负重，术后功能恢复按Maryland足部评分系统评价，优16 足，良9 足，可1 足。可1足患者因术后足底部疼痛，经理疗3周后疼痛消失。24 例患者足弓恢复正常，均能正常行走。结论联合小切口入路软组织损伤小，术中便于操作，临床疗效满意；患者可早期功能锻炼，愈后好，是跟骨粉碎移位骨折有效微创治疗方法。

跟骨骨折；联合小切口；骨折固定术；微创手术

跟骨骨折是临床常见病，因其形态不规则，具有多个关节面，复位固定难度大，愈合后较差，致残率高。若治疗不当常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症，影响正常行走。笔者对本院2006年8月至2010年8月跟骨粉碎移位骨折24 例(26 侧)患者采用微创联合小切口切开复位，跟骨解剖钛板内固定治疗，取得满意效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本组患者24 例(26 侧)，男20 例，女4 例；年龄24～55 岁，平均(33.9±2.5) 岁。双侧跟骨骨折2 例，单侧跟骨骨折22 例；……