喻单根，李宏杰，张建河，吕飞，路露

(冀中能源峰峰集团总医院骨五科，河北 邯郸　056200)



前路钢板固定植骨融合治疗踝关节关节炎的临床研究

喻单根，李宏杰，张建河，吕飞，路露

(冀中能源峰峰集团总医院骨五科，河北 邯郸056200)

目的探讨踝关节非化脓性关节炎行融合前路钢板固定、植骨融合手术的疗效。方法回顾性分析我科自2006年2月至2014年8月收治的踝关节非化脓性关节炎行关节融合手术28 例，其中距骨缺血性坏死致踝关节炎9 例，踝关节骨折后创伤性关节炎14 例，踝关节类风湿性关节炎5 例。均给予前路自体髂骨植骨、钢板内固定踝关节融合手术，采用视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、Kofoed踝关节评分、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS)踝-后足评分以及Maryland足部评分评价患者术前及术后随访时足踝关节功能及疼痛情况。结果有2 例患者切口皮缘有小部分坏死，给予坏死的皮缘切除、重新缝合后切口愈合良好，所有患者均没有出现感染，踝关节骨性融合的时间为2.5～7个月，平均3.5个月。术后患者随访8～24个月，平均16个月，末次随访时踝关节均已融合。所有患者术后第1、3、6个月的VAS评分、Kofoed评分、AOFAS踝-后足评分以及Mary1and评分均较术前改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节前方入路钢板固定自体髂骨植骨融合治疗踝关节非化脓性关节炎手术操作简单、固定可靠、融合率高，值得在临床上推广。

踝关节；融合；钢板；内固定

踝关节是人体内较为复杂的关节之一，承载着人体负重以及行走的功能。临床上引起踝关节持续疼痛的主要病因包括踝部骨折后发生的创伤性关节炎、类风湿性关节炎以及退行性骨关节炎等[1]，当疾病进展至中晚期，往往伴随着踝关节骨性退变和力学微环境的改变，在保守治疗无法改善症状的情况下，手术成为治疗的唯一选择[2]。……