Galectin-3联合hs-CRP评估慢性心力衰竭患者近期预后的价值

2016-09-02翦林昊

重庆医学 2016年13期

关键词：心功能水平研究

罗　立，黄　怡，翦林昊

(湖南省常德市第一人民医院心内科　415003)

·经验交流·

Galectin-3联合hs-CRP评估慢性心力衰竭患者近期预后的价值

罗立，黄怡，翦林昊

(湖南省常德市第一人民医院心内科415003)

目的探讨半乳糖凝集素3(galectin-3)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)评估慢性心力衰竭(CHF)患者近期预后的价值。方法选取CHF住院患者共110例，按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ～Ⅳ级，检测血清galectin-3、hs-CRP、动态心电图。出院后电话随访90 d，记录主要心脏不良事件(MACE)包括因心力衰竭加重再入院或死亡。结果galectin-3、hs-CRP水平均随心功能分级增高而升高(P<0.05)；不同病因CHF患者间galectin-3、hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；发生MACE组血清galectin-3、hs-CRP水平高于未发生MACE组[(20.0±4.43)ng/mLvs.(17.5±3.47)ng/mL，P<0.05；(3.38±1.47)mg/Lvs.(2.55±1.09)mg/L]；ROC曲线显示galectin-3、hs-CRP预测MACE发生的最佳阈值点分别为22.885 ng/mL及4.150 mg/L，以阈值点为界，galectin-3增高组恶性心律失常及MACE发生率更高(分别为78.60%vs. 9.90%及85.71%vs. 18.68%，P<0.05)，hs-CRP增高组恶性心律失常及MACE发生率亦更高(分别为70.60%vs. 9.10%及76.47%vs. 18.18%，P<0.05)。结论galectin-3、hs-CRP与CHF严重程度相关，galectin-3、hs-CRP水平增高的患者近期预后差。

半乳糖凝集素3；超敏C反应蛋白；心力衰竭

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种原因心脏结构和功能变化导致心脏充盈或射血能力受损的一种慢性自发、进展性的综合征，难以根治，但可预防，如何防止和延缓心肌重构的发展已成为主要治疗目标[1]。心肌纤维化和炎症反应生物学标志物评价CHF的预后是现代研究的热点，半乳糖凝集素3(galectin-3)是一种联系炎症和纤维化的新兴标志物，直接参与了CHF的发病机制[2]。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是最易检测的高敏感性的炎症标志物。本研究旨在通过同时检测CHF患者galectin-3、hs-CRP水平，探讨galectin-3联合hs-CRP评估CHF患者近期预后的价值。