陈　彦,初同伟,杨　波,罗先进,翟建明,钟跃龙

(重庆市北部新区第一人民医院骨科　401121)



·经验交流·

经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效分析

陈彦,初同伟,杨波,罗先进,翟建明,钟跃龙

(重庆市北部新区第一人民医院骨科401121)

目的探讨经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊椎骨折合并脊髓神经损伤的可行性和疗效。方法回顾性分析行经伤椎置钉短节段固定治疗的31例胸腰段脊椎骨折脱位并有脊髓神经损伤的患者资料，记录患者术前、术后2周和术后6个月行X线片检查结果及患者椎体复位、椎体高度，以及有无椎弓根钉松动、断裂等情况。结果通过手术治疗，所有病例手术治疗都很成功，手术过程中未出现严重并发症，术后也无内固定失败。术后2周和术后6个月伤椎椎体前缘高度(90.1%和91.4%)与术前(52.6%)相比明显升高，Cobb角(8.8°和8.2°)与术前(25.4°)相比明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者的神经功能较术前都有1～2级的提高。结论经伤椎置钉短节段固定可增强钉棒系统内固定稳定性，矫正脊柱后凸畸形，是一种安全、有效的治疗胸腰段椎体骨折脱位方法，还能减少术后椎体高度丢失、内固定器械松动、断裂等并发症的发生，值得临床推广应用。

胸椎；腰椎；骨折；短节段伤椎； 脊髓神经；椎弓根钉；内固定器

胸腰段椎体骨折是脊柱损伤最常见的部位，占全部脊柱骨折的30%～60%[1-2]。其治疗的主要目标是恢复脊柱生理曲度及稳定性，解除脊髓及神经根的挤压[3]。目前治疗脊柱骨折比较成熟的手术方法有前路、后路、前后路联合等[4-5]，随着脊柱矫形内植物的开发应用及脊柱生物力学研究的进展，经伤椎置钉短节段内固定的疗效明显优于传统的经伤椎相邻的上下位椎弓根置入螺钉进行复位的保守治疗，是治疗胸腰骨折的理想方法[6-7]。为进一步验证经伤椎置钉短节段固定方法的临床疗效，回顾性分析本院2012年1月至2013年12月通过经伤椎置钉短节段固定方法的31 例胸腰段脊柱骨折伴脊椎神经损伤的患者资料，现报道如下。……