赵卫兵，陈　菲,彭方亮,彭方毅,姜海蓉

(1.重庆市急救医疗中心麻醉科　400014;2.重庆市急救中心妇产科　400014;3.重庆市垫江中医院检验科　408300;4.重庆理工大学药学与生物工程学院　400054)



·经验交流·

不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果研究

赵卫兵1，陈菲1,彭方亮2△,彭方毅3,姜海蓉4

(1.重庆市急救医疗中心麻醉科400014;2.重庆市急救中心妇产科400014;3.重庆市垫江中医院检验科408300;4.重庆理工大学药学与生物工程学院400054)

目的比较不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果，观察其不良反应和并发症的发生率。方法将108例老年直肠癌腹腔镜手术患者随机分为全身麻醉组、硬膜外麻醉组、全身麻醉加硬膜外麻醉组，对3组患者手术过程中气腹后10 min和气腹后60 min的舒张压、收缩压、心率数据进行收集，对术后发生恶性、呕吐、肌肉松弛、躁动的不良反应进行记录。结果气腹后10 min及60 min ，全身麻醉组、硬膜外麻醉组患者的收缩压和舒张压明显高于麻醉前(P<0.05)。3组之间进行比较，气腹后10 min及60 min，全身麻醉组和硬膜外麻醉组患者的血压高于全身麻醉加硬膜外麻醉组(P<0.05)，硬膜外麻醉组肌肉松弛和躁动的术中并发症发生率高于全身麻醉组和全身麻醉加硬膜外麻醉组，全身麻醉组恶心、呕吐的术后不良反应发生率高于硬膜外麻醉组和全身麻醉加硬膜外麻醉组。结论全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉可以说是一种安全而且科学可行的麻醉方式，在老年直肠癌患者的腹腔镜手术中可以应用此麻醉方法。

麻醉，全身；麻醉，硬膜外；腹腔镜检查；老年人

大肠癌是一种较为常见的高危害性消化道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌，严重危害人类健康[1]。恶性肿瘤中结直肠癌发病率位列第3，仅次于胃癌和肺癌[2-3]。世界范围内每年新发结直肠癌病例可达120万，而我国的结直肠癌发病率在(3.1～10.7)/10万，其中，直肠癌大概占比70%，且随着我国经济的不断发展，居民生活方式和饮食结构不断发生着改变[4]，其发病率和病死率仍呈上升趋势，且在老年人群中发病率较高。……