邹国涛，张　伟，谢灵秉，刘敬仓，王英娟

(1.重庆医科大学附属永川医院儿科　402160；2.重庆医科大学附属永川医院急诊科　402160；3.福建省顺昌医院儿科，福建南平 353200)



·经验交流·

迷走神经刺激联合咪达唑仑对癫痫持续状态患儿的疗效研究

邹国涛1，张伟1，谢灵秉3，刘敬仓3，王英娟2△

(1.重庆医科大学附属永川医院儿科402160；2.重庆医科大学附属永川医院急诊科402160；3.福建省顺昌医院儿科，福建南平 353200)

目的探讨迷走神经刺激联合咪达唑仑对癫痫持续状态患儿的疗效及可能机制。方法将85例癫痫持续状态患儿分为观察组43例和对照组42例；对照组予咪达唑仑注射液，观察组在对照组基础上予迷走神经刺激。比较两组癫痫持续时间和发作频次及严重程度评分量表(STESS)评分；检测血清25羟维生素D[25(OH)D]、25(OH)D3和脑源性神经生长因子(BDNF)水平。结果治疗后，观察组癫痫持续状态持续时间、发作频次、STESS评分及BDNF均明显少于对照组，25(OH)D和25(OH)D3 均明显高于对照组(P<0.01)。观察组缓解率为78.57%，明显高于对照组(P<0.05)。结论迷走神经刺激联合咪达唑仑上调血清维生素D及下调BDNF水平可能在癫痫持续状态患儿的疗效中发挥作用。

迷走神经刺激；癫痫持续状态；咪达唑仑；维生素D；脑源性神经生长因子

癫痫持续状态属儿童神经系统常见危重症，部分患儿经序贯或联合抗癫痫药物治疗后成为难治性癫痫持续状态[1]。临床对药物难治性癫痫常用癫痫病灶切除术法，但部分患儿术后效果欠佳[2]。迷走神经刺激术对不能行手术切除或术后复发的难治性癫痫持续状态患儿有良好效果[3-4]。癫痫持续状态患儿存在营养缺乏和神经系统细胞因子表达紊乱，如维生素D水平降低和脑源性神经生长因子(BDNF)水平异常升高[5-6]。……