双腔引流管微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗HICH疗效分析*

2016-09-02出良钊

重庆医学 2016年13期

关键词：手术

张　波，温　权，刘　健，出良钊

(1.贵阳市第一人民医院神经外科　550002；2.贵阳医学院附属医院神经外科　550004)

·经验交流·

双腔引流管微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗HICH疗效分析*

张波1，温权1，刘健2，出良钊2

(1.贵阳市第一人民医院神经外科550002；2.贵阳医学院附属医院神经外科550004)

目的探讨传统开颅血肿清除术与自制双腔引流管微创钻孔引流加尿激酶溶解术两种治疗方式对高血压性脑出血(HICH)患者的临床效果。方法81例中等量HICH患者分为两组，开颅组 42例，采用常规开颅血肿清除术治疗，引流组 39例，采用自制双腔引流管颅骨钻孔引流加尿激酶溶解术治疗。结果引流组与开颅组比较手术时间短、并发症少、住院时间短、费用低、远期疗效更佳，差异有统计学意义(P<0.05)；出院随访3个月，引流组日常生活能力明显好于开颅组(P<0.05)。结论双腔引流管微创钻孔引流加尿激酶溶解术是一种较安全、有效的手术方式。

双腔引流管；钻孔引流术；颅内出血，高血压性；开颅血肿清除术；尿激酶

高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)死亡率及致残率居所有脑卒中类型的首位。近年来其发病人数呈上升趋势，发病年龄也越来越年轻化。少量脑出血可单纯内科保守治疗；对于幕上大于30 mL，幕下大于10 mL的脑出血的治疗方法及治疗效果一直是神经外科研究的重要课题[1-2]。其手术治疗方法一直是争论的焦点[3]。随着微创理念及微创技术的深入，目前国内治疗HICH较多采用的是微创方法[4]。本研究自2012年5月至 2014年10月共收治81例HICH患者，分别采用开颅血肿清除术和双腔引流管钻孔引流加尿激酶溶解术治疗，现报道如下。