李　霞，王建霞，李昭昭，夏　鸣，王新玲△

(1.新疆医科大学附属肿瘤医院妇外四科，乌鲁木齐 830011；2.重庆医科大学第一临床学院2012级　400046)



论著·临床研究

3种化疗方案在低危滋养细胞肿瘤化疗中的疗效分析*

李霞1，王建霞1，李昭昭1，夏鸣2，王新玲1△

(1.新疆医科大学附属肿瘤医院妇外四科，乌鲁木齐 830011；2.重庆医科大学第一临床学院2012级400046)

目的探讨3种化疗方案治疗低危恶性滋养细胞肿瘤的临床效果。方法对2010年1月至2014年1月收入新疆医科大学附属肿瘤医院的初治低危恶性滋养细胞肿瘤患者87例进行回顾性研究，按不同治疗方案分为3组，即5-氟尿嘧啶(5-FU)组、甲氧蝶呤(MTX)组、足叶乙甙(VP-16)+MTX+放绒菌素-D(Art-D)组(EMA组)，统计治疗疗程、人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴率、治愈率及化疗不良反应，并进行比较。结果5-Fu组治愈率为51.85%，MTX组为61.50%，EAM组为85.70%，3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在3组完成治疗的患者中，HCG转阴的疗程数比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗不良反应5-Fu组最重，差异有统计学意义(P<0.05)。结论EMA联合化疗方案治愈率高，疗程时间短，化疗不良反应轻，患者依从性高，推荐EMA联合方案用于低危滋养细胞肿瘤化疗。

妊娠滋养细胞肿瘤；5-氟尿嘧啶；甲氨蝶呤；足叶乙甙；更生霉素；药物治疗

妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor,GTT)是一种少见与妊娠相关的胎盘滋养细胞的妇科恶性肿瘤，破坏性强，以临床诊断为主，病理诊断为辅[1-2]，通过阴道B超的应用及敏感人绒毛膜促性腺激素(HCG)的检测得到早期诊断[3]，使其成为能通过化疗治愈的实体肿瘤之一。WHO评分标准(2000年)将GTT分为低危型(≤6分)和高危型(≥7分)，并给予其分层治疗。目前低危GTT规范化治疗[4]推荐单药化疗为主的治疗方案[5]：5-氟尿嘧啶(5-Fu)单药、甲氨蝶呤(MTX)单药、放线菌素-D (Art-D)单药、足叶乙甙(VP-16)+MTX+Art-D(EMA)联合方案等，但迄今尚缺乏公认的理想的一线化疗方案。……