王先锋，刘绍正

(皖北煤电集团总医院麻醉科，安徽宿州 234000)



非阿片药物复合推管内麻醉在大肠癌手术中使用的可行性研究

王先锋，刘绍正

(皖北煤电集团总医院麻醉科，安徽宿州 234000)

目的分析非阿片药物复合推管内麻醉在大肠癌手术中使用的可能性。方法将75例各类(腔镜和开腹)大肠癌手术的患者分为阿片药物麻醉(A组)、阿片药物复合椎管内麻醉(H组)、非阿片药物复合椎管内麻醉(F组)3组。记录不同阶段的熵指数、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、苏醒时间、拔管时间、患者术前和术后各时间点疼痛的VAS评分、术后肛门排气时间；术后住院时间；并采用ELISA测试血清干扰素-γ(INF-γ)及白细胞介素(IL)-6、IL-10的水平。结果3组患者麻醉时的熵指数、HR及MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)；F组患者的苏醒时间、拔管时间与A、H组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；H、F组患者的VAS评分显著低于A组 (P<0.05)，但H、F组比较差异无统计学意义(P>0.05)；3组患者术后肛门排气时间与住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；手术3 d后， H、F组患者的IFN-γ水平高于A组 (P<0.05)，但H、F组比较差异无统计学意义(P>0.05)；手术1 d后，A组患者的IL-6水平高于H、F组 (P<0.05)，但H、F组比较差异无统计学意义(P>0.05)；手术完毕时，A组患者的IL-10水平明显高于H、F组 (P<0.05)，但H、F组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于样本分析结果，非阿片药物复合椎管内麻醉对大肠癌手术患者可能有更好的保护作用，对患者的术后恢复有更好的促进作用。

结直肠肿瘤;镇痛;阿片药物;可行性

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，其规范合理根治的惟一手段仍然是手术治疗[1]。其麻醉主要选择全身麻醉，在麻醉过程中主要的镇痛药物为阿片类药物，术后镇痛也往往会用到阿片类药物。但无论是大剂量或小剂量的芬太尼、吗啡还是曲马多等阿片类药物，均会抑制人体T细胞增殖分化和NK细胞的活性[2-4]。此外……