侯明时

(山东省临沂市妇女儿童医院麻醉科　276000)



复合七氟醚经鼻滴入舒芬太尼在婴儿肛周脓肿挂线术的适宜剂量

侯明时

(山东省临沂市妇女儿童医院麻醉科276000)

目的探讨复合七氟醚经鼻滴入舒芬太尼在婴儿肛周脓肿挂线术的适宜剂量。方法选择择期拟在全身麻醉下行肛周脓肿挂线术的婴儿90例，ASA分级Ⅰ级，性别不限，年龄30～90 d，体质量3.5～6.5 kg，将婴儿随机分为3组(n=30)：舒芬太尼0.4 μg/kg(S1组)、0.6 μg/kg(S2组)、0.8 μg/kg(S3组)。6%七氟醚麻醉诱导，意识消失后，调至4.5%，将舒芬太尼稀释至0.4 mL，分别滴入鼻腔内，6 min后开始手术。记录术中婴儿体动反应、心血管反应、呼吸暂停、苏醒时间、醒后哭闹例数。结果3组婴儿体动反应比较，差异无统计学意义(P>0.05)，与S1组比较，S2组和S3组术中心血管反应、醒后哭闹减少(P<0.05)，苏醒时间延长(P<0.05)；S2组和S3组术中心血管反应、醒后哭闹比较，差异无统计学意义(P>0.05)，与S2组比较，S3组苏醒时间延长(P<0.05)；与S3组比较，S1组和S2组呼吸暂停减少(P<0.05)，S1组和S2组呼吸暂停比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入4.5%七氟醚时经鼻滴入0.6 μg/kg舒芬太尼用于30～90 d婴儿行肛周脓肿挂线术效果好。

投药，鼻内； 舒芬太尼； 七氟醚； 肛周脓肿

临床上对肌肉松弛要求不高的短小手术的麻醉诱导时无需使用肌肉松弛药物，既可降低呕吐误吸风险，又无术后肌肉松弛药蓄积致呼吸抑制的风险[1]。肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染并形成脓肿[2]，是婴儿常见的外科疾病，手术短小，且对肌肉松弛要求低。七氟醚具有芳香气味，对呼吸道刺激性小，血气分配系数仅为0.63，诱导、苏醒过程迅速，对血流动力学影响轻微，麻醉深度有较强的调节性且容易通过血脑屏障，减轻小儿因疼痛所致躯体性活动，对小儿脏器亦具有保护作用，具有其他麻醉药无法取代的临床优势[3-5]，适用于婴幼儿麻醉。舒……