吴　斐,王洛波,王　兵,丁　语,张　帝,厉建林,刘俊超,李攀峰

(郑州大学第五附属医院血管外科，郑州 450052)



83例急性孤立小腿深静脉血栓溶栓抗凝的疗效分析

吴斐,王洛波,王兵△,丁语,张帝,厉建林,刘俊超,李攀峰

(郑州大学第五附属医院血管外科，郑州 450052)

目的探讨尿激酶和利伐沙班或华法林治疗急性孤立小腿深静脉血栓(IDDVT)的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在该院收治的首次发病的急性IDDVT患者83例，患者均进行正规持续药物抗凝治疗至少3个月。其中38例进行尿激酶溶栓联合口服华法林抗凝治疗(华法林组)，45例尿激酶溶栓联合口服利伐沙班进行抗凝治疗(利伐沙班组)。主要随访观察指标为7、14、21、90 d后小腿深静脉的静脉血管通畅率、出血率及血栓栓塞的复发率。结果两组患者随访3个月总治疗效果编辑部，差异无统计学意义(χ2=1.054，P>0.05)；两组患者的出血发生率比较，差异有统计学意义(χ2=4.824，P<0.05)；两组患者的静脉血栓栓塞复发率比较，差异无统计学意义(χ2=1.054，P>0.05)。结论尿激酶加利伐沙班和尿激酶加华法林治疗急性IDDVT总的治疗效果相当，但利伐沙班比华法林能够明显降低出血的风险。

静脉血栓形成；尿激酶；抗凝药；静脉血管通畅率；出血率

小腿深静脉(deep calf veins，DCV)是指腘静脉水平以下的所有深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、比目鱼肌静脉)，各种危险因素诱发血栓形成在这里，即孤立的小腿深静脉血栓(isolated distal deep vein thrombosis,IDDVT)，占下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)中发病率的50%[1]。目前它是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)中最有争议的领域。由于缺乏有效的临床实践和国际指南，使得该病未引起足够的重视，如不及时治疗，小腿深静脉血栓尤其是肌肉静脉血栓容易向近端传播引起近端DVT甚至肺栓塞的发生，严重危害患者身体健康。目……