邓家琦，付文广，雷正明△，陈　跃，蔡　亮，李　秋，蒋　禹

(西南医科大学附属医院：1.肝胆外科；2.核医学科，四川泸州 646099)



论著·临床研究

18F-FDG PET/CT对腹部增强CT术前评估肝癌远处转移的价值*

邓家琦1，付文广1，雷正明1△，陈跃2，蔡亮2，李秋1，蒋禹1

(西南医科大学附属医院：1.肝胆外科；2.核医学科，四川泸州 646099)

目的探讨18F-FDG PET/CT对腹部增强CT术前评估肝癌远处转移的价值。方法回顾性分析63例肝癌患者的临床资料，以最终病理或随访结果为准，探讨18F-FDG PET/CT对腹部增强CT术前评估肝癌远处转移方面的增益价值。结果增强CT结合18F-FDG PET/CT诊断肝癌远处转移的灵敏度、特异度和准确度分别为83.3%(20/24)、100%(39/39)、93.7%(59/63)，显著优于增强 CT的41.7%(10/24)、100%(39/39)、77.8%(49/63)，差异有统计学意义(χ2=8.88，P=0.003；χ2=6.48，P=0.011)。53例腹部增强CT未检出远处转移，经18F-FDGPET/CT检查发现10例存在远处转移(4例骨转移，3例肺转移，1例肾上腺转移，1例网膜转移，1例肺转移同时伴锁骨上淋巴结转移)。增强CT检出远处转移的10例患者，结合18F-FDG PET/CT后，发现1例转移灶超出增强CT检出范围(多处骨转移及左侧肾上腺转移灶)。结论18F-FDG PET/CT术前评估肝癌远处转移及转移范围具有独特价值，肝癌患者术前应考虑18F-FDG PET/CT检查以准确评价肿瘤分期，指导治疗。

肝肿瘤；肿瘤转移；PET/CT；体层摄影术，X线计算机；诊断

原发性肝癌手术切除术后3年内复发率高达50%～60%，肿瘤血管浸润和肿瘤转移是肝癌术后复发的重要因素[1]。术前及时发现肿瘤是否存在转移将直接影响治疗决策及效果。腹部增强CT是诊断肝癌首选的影像学检查方法，但难以及时发现远处转移。18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)由于价格昂贵，且标准摄取值(SUV)对于肝脏恶性肿瘤诊断的敏感性存在一定局限性[2]，目前不作为肝癌术前的常用检查。……