老年2型糖尿病临床应用胰岛素治疗的患者特征分析

2016-09-01李庚卞茸文顾刘宝娄青林

实用老年医学 2016年8期

李庚　卞茸文　顾刘宝　娄青林

李庚卞茸文顾刘宝娄青林

糖尿病已成为严重威胁国人最重要的慢性非传染性疾病之一[1]。众所周知,随病程进展,2型糖尿病患者胰岛B细胞功能逐渐恶化[2]。因而理论上,随着病程进展,为取得血糖良好控制,大部分2型糖尿病患者最终需胰岛素治疗[3-4]。本文旨在对老年2型糖尿病患者中胰岛素的使用情况及其特征进行分析。

1　对象与方法

1.1研究对象所有观察对象均来源于2013～2014年在我院糖尿病中心就诊的2型糖尿病患者,所有患者均符合美国糖尿病协会(ADA)2013年糖尿病诊断标准。选取其中年龄>60岁者,共收集病例1218例,其中男679例,女539例,平均年龄(70.1±6.4)岁,糖尿病平均病程(8.68±6.83)年。

1.2方法

1.2.1使用预先设计的《糖尿病达标管理调查问卷》收集患者的用药信息及一般资料。

1.2.2收集患者临床资料包括年龄、性别、身高、体质量、收缩压(SBP)。实验室参数包括:空腹血糖(FBG),采用葡萄糖氧化还原法,空腹胰岛素(Fins),采用发光免疫法,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清肌酐(Scr),采用日立7060自动生化仪，糖化血红蛋白(HbA1c)采用HPLC法。

1.3统计学处理采用SPSS 10.0进行统计分析。计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用t检验进行分析。以是否使用胰岛素为因变量,以肾小球率过滤(eGFR)等为自变量,进行多因素非条件Logistic回归分析,采用前进法逐步选择有主要作用的影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。