左西孟旦对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能与相关免疫指标的影响

2016-09-01王晓芳

实用老年医学 2016年8期

王晓芳

王晓芳

目的探讨左西孟旦对老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者心肌功能与相关免疫指标的影响。方法选择2012年3月至2014年5月在我院心内科就诊的53例扩张型心肌病急性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗的基础上加用西地兰,观察组在常规治疗的基础上采用左西孟旦注射液治疗。对2组患者的心功能改善情况和相关免疫指标变化进行评估。结果2组患者临床疗效差异有统计学意义(P=0.025),观察组有效率显著高于对照组。治疗前,2组患者6 min步行距离,左心室射血分数和脑钠肽(BNP)含量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者6 min步行距离、左心室射血分数显著高于对照组(P<0.05),观察组患者BNP含量显著低于对照组(t=4.843,P<0.05)。治疗前2组患者淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞和免疫球蛋白G(IgG)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者CD4+细胞亚群,NK细胞水平显著高于对照组(P<0.05),观察组患者IgG水平显著高于对照组(t=5.978,P<0.05)。结论左西孟旦能够显著改善老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者的心肌功能,同时能够使CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞等免疫指标显著升高。

扩张型心肌病; 心力衰竭; 心肌功能; 免疫指标; 老年人

扩张型心肌病是一种原发性心肌病,指的是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚、心脏收缩期泵血功能障碍的一种心肌病[1]。目前关于该病的病因尚不明确,一般认为可能与自身免疫、遗传以及感染等因素有关,尤其是与机体免疫应答异常密切相关[2-3]。流行病学调查表明该病预后较差,5年生存率<50%[4-5]。左西孟旦是一种钙离子增敏剂,能够直接与肌钙蛋白相结合,使钙离子诱导的心肌收缩所必需的心肌纤维蛋白的空间构型得以稳定,从而使心肌收缩力增加,而心率、心肌耗氧无明显变化[6]。对于传统治疗方案治疗效果欠佳,且需要增强心肌收缩力的急性失代偿心力衰竭的短期治疗有较好的效果。本研究采用左西孟旦治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭,探讨其对心肌功能和相关免疫指标的影响,以期为临床提供参考。