王婷　刘振国　柴春艳　徐邦强



白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原和C反应蛋白在80岁以上老年感染性患者中的应用评价

王婷刘振国柴春艳徐邦强

目的探讨外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平在≥80岁老年感染性疾病患者中的评估价值。方法对我科2013年1月至2014年12月84例≥80岁老年感染性疾病住院患者进行回顾性分析,对临床资料及实验室检测指标进行分析。结果老年感染性疾病以肺部感染为主,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 50例(59.5%),细菌性肺炎28例(33.3%),曲霉菌肺炎2例(2.4%);褥疮并感染2例(2.4%),急性化脓性膀胱炎2例(2.4%)。WBC与N对细菌性感染敏感,但受机体免疫状态、合并疾病及应用药物的影响;CRP作为感染炎症指标,敏感性高,但特异性低;PCT 在轻度感染及局部感染时无明显升高,对AECOPD与轻症细菌性肺炎敏感性偏低,但不受机体免疫状态及应用糖皮质激素的影响。结论WBC、N、PCT和CRP均有一定的局限性,联合评估可能对于≥80岁老年感染性疾病患者临床意义更大。

白细胞计数; 嗜中性粒细胞百分比; 降钙素原; C反应蛋白; 老年人

老年人机体免疫力低下,对感染反应差,临床表现往往不典型,且老龄患者常合并多种慢性病,使其脏器储备功能下降,≥80 岁老年人脏器储备功能更是比正常成年人显著降低。因此，高龄感染患者病情进展快,预后差,病死率高。本研究对84例≥80岁老年感染性疾病住院患者进行回顾性分析,旨在对比血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在≥80岁老年感染患者中的应用价值。……