陈婕　陆超　王颖　刘群



针灸治疗老年女性压力性尿失禁的临床研究进展

陈婕陆超王颖刘群

刘群　副主任医师

压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)是指腹压突然增加导致尿液不自主溢出,多非逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的,其主要特点是正常情况下无漏尿,而腹压增加时尿液不自主溢出[1]。该病患者大多数为中老年妇女,随着年龄的增长,女性SUI发病率呈现明显的上升趋势[2-4]。流行病学调查资料显示,>60岁女性的尿失禁发生率高达66%,而其中SUI占大约 60%[5]。老年尿失禁的治疗,多首选损伤小、非侵入性的保守治疗[4,6],而针灸作为中医的特色治疗方法之一,经大量临床实践证明其起效快、不良反应小、费用低、简便易行、更易于为患者所接受,具有独特的优势,现将其近年来临床研究进展归纳如下。

1　特殊针刺疗法

1.1头体针配合疗法头针疗法是在中国传统针灸学及现代解剖学、神经生理学和生物全息论的基础上发展形成的,是通过针刺头部的特定区域以治疗疾病的一种微刺系统方法。在神经轴的不同水平有3个不同的排尿控制中枢,分别位于皮质、桥脑和脊髓,它们共同控制和协调排尿。头针可直接刺激具有兴奋大脑作用的高级排尿中枢,从而抑制膀胱逼尿肌过度兴奋,减少尿失禁的发作次数[7]。

叶丁纯[7]采用传统体针配合头针针刺额旁3线、顶中线、左右旁神聪,命门、双肾俞、双膀胱俞、气海、关元、中极、双水道、双三阴交、双足三里,董建萍等[8]针刺前顶透前神聪、左右神聪透百会、后神聪透后顶、通天透承光、中极透曲骨、水道透归来,关元、中极、双三阴交、双膀胱俞、百会、双肾俞，均取得较好疗效。