刘萍，温洁，刘洋

(1华北理工大学附属医院，河北唐山063000；2华北理工大学冀唐学院)



PCOS患者孕早期血清甲状腺激素水平变化及其与不良妊娠结局的关系

刘萍1，温洁1，刘洋2

(1华北理工大学附属医院，河北唐山063000；2华北理工大学冀唐学院)

目的观察多囊卵巢综合征(PCOS)患者孕早期血清甲状腺激素水平变化，并探讨其与PCOS孕妇不良妊娠结局的关系。方法选择来院产检的PCOS孕妇60例(PCOS组)，其中成功妊娠者30例(妊娠12～13周)、早期(妊娠6～12周内)自然流产者30例。另选同期产检的健康孕妇90例(对照组)，其中成功妊娠者45例、早期自然流产者45例。收集两组停经30 d时血清游离三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离四点甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)的检测结果。结果PCOS组血清T3、T4水平低于对照组，TSH水平高于对照组(P均<0.05)，PCOS组早期流产者血清T3、T4水平低于成功妊娠者及对照组成功妊娠者(P均<0.05)。对照组中成功妊娠者与正常流产者、PCOS组成功妊娠者与对照组成功妊娠者血清T3、T4、TSH水平相比，差异均无统计学意义。结论在PCOS孕妇中，早期流产者甲状腺激素水平低于成功妊娠者，低水平甲状腺激素可能影响PCOS孕妇胚胎发育，甚至导致流产。

多囊卵巢综合征；甲状腺激素；妊娠；流产

多囊卵巢综合征(PCOS)可导致排卵障碍，在临床治疗过程中多采用促排卵方法进行助孕。虽然PCOS患者经过促排卵可获得较高的排卵率及妊娠率，但相比正常孕妇妊娠成功后早期流产率较高。目前多数对PCOS患者早期流产因素的调查多集中于患者甾体激素调节、机体免疫机制或子宫内膜状态。大量研究证实，单纯调整PCOS患者甾体激素水平无法显著改善胚胎成活率，近年来部分学者开始研究PCOS患者的内分泌系统紊乱对胚胎成活的影响。PCOS患者机体存在甾体激素水平紊乱，同时也有蛋白质、脂肪和糖代谢水平异常。甲状腺激素(TH)是调节机体代谢的重要激素。研究[1]发现，不孕症患者甲状腺功能减退症发病率和甲状腺自身抗体阳性率显著高于自然妊娠人群。……