谭小方，施蔚虹，邵骏，陈丽，褚蓓，丁家怡，余震波，李国华

(1南通市妇幼保健院；江苏南通226006；2上海第一妇婴保健院)



胚胎反复种植失败不孕症患者血清AT-Ⅲ活性、D二聚体水平及血小板聚集率变化

谭小方1，施蔚虹1，邵骏1，陈丽1，褚蓓1，丁家怡1，余震波2，李国华2

(1南通市妇幼保健院；江苏南通226006；2上海第一妇婴保健院)

目的观察胚胎反复种植失败(RIF)不孕症患者的血栓前状态标志物抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D二聚体水平及血小板聚集率变化。方法行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后胚胎RIF的不孕症患者32例，纳入RIF组；随机选取经IVF-ET后成功妊娠的32例患者为对照组。分别于取卵前和胚胎移植前抽取患者外周静脉血，收集血清，采用ELISA法检测AT-Ⅲ，采用免疫比浊法检测D二聚体，采用血小板聚集分析仪分析并测算血小板聚集率。结果RIF组取卵前AT-Ⅲ活性为81.1%±11.4%、D二聚体水平为(0.56±0.08)mg/L、血小板聚集率为76.7%±7.0%，胚胎移植前分别为79.9%±9.2%、(0.63±0.13)mg/L、78.8%±5.1%；对照组取卵前AT-Ⅲ活性为99.7%±8.2%、D二聚体水平为(0.21±0.06)mg/L、血小板聚集率为58.4%±6.6%，胚胎移植前分别为97.6%±7.4%、(0.29±0.07)mg/L、60.8%±6.2%；RIF组取卵前及胚胎移植前血清AT-Ⅲ活性低于对照组，D二聚体水平及血小板聚集率高于对照组(P均<0.01)。结论胚胎RIF的不孕患者IVF-ET治疗期间血清AT-Ⅲ活性下降，血清D二聚体水平及血小板聚集率升高，患者的血栓前状态可能与胚胎RIF的发生有关。

血栓形成；抗凝血酶Ⅲ；D二聚体；血小板聚集；胚胎移植

胚胎反复种植失败(RIF)是指连续3个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期有1～2个高质量胚胎的移植而无法获得妊娠，是IVF-ET治疗中的难题，发生率约10%。研究[1]表明，母体高凝状态与不明原因的反复性流产有关，经抗凝治疗后可显著改善妊娠结局。血栓前状态是指多种因素引起的止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调或障碍。……