刘燕青，吴晓梅，余韬，黎鳞华

(1云南省第一人民医院，昆明650000；2昆明医学院第一附属医院)



四种宫颈脱落细胞HPV DNA检测方法在高度宫颈病变筛查中的应用对比观察

刘燕青1，吴晓梅1，余韬1，黎鳞华2

(1云南省第一人民医院，昆明650000；2昆明医学院第一附属医院)

目的评价并比较PCR反向杂交技术、Ⅱ代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)、实时荧光定量PCR(real-time PCR)8型(real-time PCR-8)和real-time PCR 13型(real-time PCR-13)技术检测宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV) DNA对高度宫颈病变[宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上]的筛查效能。方法宫颈薄层液基细胞学检测(TCT)报告异常的患者436例，采集患者宫颈脱落细胞，分别采用PCR反向杂交技术、HC-Ⅱ、real-time PCR-8、real-time PCR-13技术检测HPV DNA，以病理诊断为金标准，比较四种方法的筛查效能。结果PCR反向杂交法、HC-Ⅱ、real-time PCR-8、real-time PCR-13检查对HPV DNA阳性检出率分别为70.0%、73.2%、70.9%、75.5%，四种方法HPV DNA检出率相比，P均>0.05。4种HPV DNA检测方法在宫颈慢性炎症、CINⅠ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈鳞状细胞癌(CSCC)患者中的HPV DNA阳性检出率差异无统计学意义(P均>0.05)。四种HPV DNA检测方法对高度宫颈病变筛查的敏感度、特异度、阳性预测值和约登指数差异无统计学意义(P均>0.05)。所有标本共发现18种HPV基因型，其中302例检出高危型HPV。检出高危型HPV多重感染100例，其中四重感染2例、三重感染6例、二重感染92例；高低危型HPV多重感染52例。结论采用real-time PCR-8、real-time PCR-13、PCR反向杂交法及HC-Ⅱ法检测宫颈脱落细胞HPV DNA对高度宫颈病变的筛查效能相近。

宫颈上皮内瘤变；宫颈癌前病变；宫颈癌；人乳头瘤病毒；Ⅱ代杂交捕获技术；聚合酶链反应

宫颈癌临床发病率、病死率均较高，早期诊断及干预尤为重要。人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生及进展密切相关[1]。高危型……