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继 续 教 育

腹腔镜肾部分切除术的多模培训模式

王保军1黄庆波1李新涛1张旭1

1中国人民解放军总医院泌尿外科100853北京
通信作者：张旭，xzhang@foxmail. com
收稿日期：2016-07-06

目的：介绍腹腔镜肾部分切除术的多模培训模式，包括腹腔镜模拟器、动物模型和手术培训三部分，并评价其安全性、可行性和有效性。方法：邀请5名具有初步腹腔镜基本操作技术或没有腹腔镜手术经验的住院医师参与培训，在腹腔镜模拟器、小型猪模型和人体上进行肾部分切除术的模拟训练，收集培训过程中学员完成训练的手术时间，手术数量和围手术期数据并进行评价。结果：5位学员均成功接受所有培训，接受腹腔镜模拟器、小型猪动物模型训练，并最终独立完成4～6例肾部分切除术。所有患者均未中转开放手术，无输血及死亡病例发生，平均热缺血时间分别为29.8、30.8、29.7、32.3、30.0 min，平均手术时间分别为109.2、104.8、115.7、112.8、112.6 min。5位学员独立完成手术的手术时间、失血量、术后住院时间和围手术期并发症均差异无统计学意义。结论：该多模培训模式安全可行，效果良好，适合于没有腹腔镜经验和肾部分切除术经验的学员进行学习培训。

腹腔镜手术；培训；肾部分切除术

腹腔镜肾部分切除术（laparoscopic partial nephrectomy，LPN）已成为治疗肾肿瘤的标准术式之一，尤其适用于直径小于4 cm、位于肾脏周边的肾脏肿瘤。对于具备较高腹腔镜手术经验的医生而言，直径大于4 cm的肾脏肿瘤行LPN也取得了满意的治疗效果［1］。LPN不同于根治性肾切除术，不但要求术者熟练操作腹腔镜下分离、切割、止血等基本操作，而且还要求术者具备熟练的缝合打结技术，并且在不损伤肾实质的情况下重建残余肾脏组织。……