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经尿道膀胱肿瘤切除术后联合髂内动脉化疗治疗肌层浸润性膀胱癌疗效分析

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1首都医科大学宣武医院泌尿外科100053北京
通信作者：徐佳伟，wangqi6@medmail.com.cn
收稿日期：2016-04-03

目的：评价经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后联合髂内动脉介入化疗治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的临床疗效。方法：2007年2月～2014年6月对71例不能或不愿接受膀胱全切手术的肌层浸润性膀胱癌患者疗效进行分析，根据膀胱肿瘤治疗方案进行分组，其中采用TURBT后联合髂内动脉化疗（吉西他滨和顺铂，GC）的TUR+GC组42例，经尿道膀胱肿瘤切除术后无动脉化疗的TUR组29例，两组均于术后进行规律膀胱灌注化疗。结果：71例患者均获得随访，平均随访59（18～100）个月。两组2年膀胱保存率比较，TUR+GC组为92.9%，高于TUR组79.3%（P＜0.05）；1年无复发生存率比较，TUR+GC组为83.3%，高于TUR组58.6%（P＜0.05）；2年的无复发生存率比较，TUR+GC组为78.6%，高于TUR组62.1%（P＜0.05）；2年肿瘤特异性生存率比较，TUR+GC组为92.9%，TUR组82.8%（P＞0.05），差异无统计学意义；两组的2年总生存率比较，TUR+GC组为88.1%，TUR组82.8%（P＞0.05），差异无统计学意义。结论：经尿道膀胱肿瘤切除术后联合髂内动脉介入化疗和膀胱灌注化疗对治疗肌层浸润性膀胱癌的近期疗效较单纯采用膀胱灌注化疗为好，生存质量较高，两组的2年肿瘤特异性生存率和2年总生存率比较则差异无统计学意义。

经尿道膀胱肿瘤切除术；髂内动脉化疗；膀胱癌

膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤，肌层浸润性膀胱癌（MIBC）约占25%。［1，2］根治性膀胱全切术是治疗MIBC的标准方法，可提高患者生存率，并避免局部复发和远处转移。……