卜小芳　王　健　倪　宁　田恒忠　祁庆松　孔占一

(安徽省淮南市妇幼保健院儿科，淮南 232007)



肺炎支原体肺炎患儿外周血CXCL8及其mRNA表达①

卜小芳王健②倪宁田恒忠祁庆松孔占一

(安徽省淮南市妇幼保健院儿科，淮南 232007)

①本文为安徽省自然科学基金(No.1308085MH148)、安徽省教育厅自然科学基金重点项目(No.KJ2010A086)、淮南市2015年科技计划项目(No.2015A2406)和安徽省教育厅重大自然科学研究项目(No.KJ2016SD20)。

②安徽理工大学医学院病原学与免疫学教研室，淮南232001。

目的：探讨支原体肺炎患儿外周血CXCL8及其mRNA表达的临床意义。方法：收集2013年10月～2015年3月淮南市妇幼保健院收治的支原体肺炎患儿48例，其中重症12例，轻症36例，以ELISA法检测患儿血清CXCL8含量，PCR法检测患儿外周血单个核细胞内CXCL8 mRNA水平。以GAPDH为参照，以lgcDNA/lgGAPDH比值代表其最终mRNA水平。结果：支原体肺炎患儿外周血血清CXCL8含量及外周血单个核细胞内CXCL8 mRNA水平分别为(298.917±51.860)pg/ml、(1.848±0.525)lgcDNA/lgGAPDH，与正常对照相比差异均有显著统计学意义(P<0.05)。进一步观察发现，重症患儿外周血CXCL8及其mRNA进一步升高，与轻症组相比，血清CXCL8含量差异无显著统计学意义统计学意义(P>0.05)，而CXCL8 mRNA水平差异有显著统计学意义(P<0.05)。急性期以红霉素静脉注射7～10 d，使患儿病情得以明显控制，咳嗽症状减轻，肺部炎症逐渐改善，病情得到有效控制，再以阿奇霉素序贯治疗2～3周，患儿病情逐步由急性期转为恢复期，此时患儿外周血CXCL8及其mRNA水平明显降低，与急性期相比，差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论：支原体肺炎患儿外周血CXCL8及其mRNA表达水平增高，并与病情的严重程度相关。CXCL8参与支原体肺炎的发病过程，并对病情的轻重程度和转归有一定的提示作用。阿奇霉素可通过抑制肺炎支原体增殖途径降低患儿血清中CXCL8含量、下调CXCL8 mRNA的表达，逐渐抑制由肺炎支原体介导的免疫损伤。

肺炎支原体；支原体肺炎；外周血单个核细胞；CXCL8；mRNA

支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)亦称原发性非典型性肺炎，是由肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)引起，并以支气管和肺间质为主要病变的急性炎症，婴幼儿及儿童多见。近年来研究资料显示婴幼儿MP感染率达12.3%，且季度分布从1.5%至27.3%不等[1]。我国婴幼儿MP感染水平亦呈上升趋势[2]，且具有好发年龄提前、病程长、易反复等特点，其确切机制有待进一步阐明。目前研究表明，肺炎支原体不仅是病原体，也是重要的变应原，可激活机体免疫系统，诱导强烈的应答反应。细胞免疫在患儿肺间质性炎症病理改变过程中发挥重要调节功能。……