程群英　邹春标

(遂昌县妇幼保健所检验科，丽水323300)



流式细胞术检测红细胞渗透脆性有效性分析

程群英邹春标①

(遂昌县妇幼保健所检验科，丽水323300)

①遂昌县妇幼保健所男性婚检科，丽水323300。

红细胞渗透脆性试验(RBC fragility test)是利用不同浓度的低张氯化钠(Sodium chloride，NaCl)溶液来测定红血球细胞膜渗透压的耐受性。当红血球处于低张溶液中时，水分会移入细胞内，使得红血球膨胀，随着NaCl浓度降低，红血球逐渐胀大破裂而释出血红素，出现溶血(Hemolysis)现象。然而，红血球细胞膜渗透压的耐受性跟细胞表面积与体积比(Surface area to volume ratio，S/V)有关，S/V 比值较大之红血球对低张溶液的耐受性较高，相反地，比值较小者对低张溶液的耐受性较低，容易导致红血球破裂，即红细胞渗透脆性增加[1，2]。

临床上，红细胞渗透脆性试验常应用于遗传性球形红血球增多症(Hereditary spherocytosis)的辅助诊断，由于球状红血球S/V比值较小，在低张溶液中承受水分移入细胞内胀大的能力较正常双凹盘状红血球差，因此红细胞渗透脆性相对增加[3]。对于轻度遗传性球形红血球增多症的病人，若将其血液检体于37℃孵育24 h后进行红细胞渗透脆性试验，可增加其敏感度，但目前实验室常用的孵育型红细胞渗透脆性试验在测试效率和准确性方面差强人意，急需寻找新的测试方法进行红细胞渗透脆性试验。

本文在以上文献研究的基础上，利用流式细胞仪的方法，探测红血球细胞膜上的Band 3，与传统红细胞渗透脆性试验需要2 d的操作时间相比较，使用流式细胞仪的检查在2 h之内即可完成，可以针对遗传性球形红细胞增多症患者做快速的检查。……